356.伤寒厥而心下悸宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也

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  张仲景

  伤寒论第356条

  《伤寒论》
  356.伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。茯苓甘草汤。

  茯苓甘草汤方

  茯苓二两 甘一两草炙 生姜三两切 桂枝二两去皮

  上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
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  任应秋
  伤寒论第356条 《伤寒论语译》

  伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。【校勘】成无己本、《玉函经》：“悸”字下有“者”字。《玉函经》：“当服”作“当与”。【串解】《医宗金鉴》云：“此先水后厥之治也，盖停水者必小便不利，若不如是治之，则所停之水渍入胃中，必作利也……此证虽不曰小便不利，而小便不…
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  刘渡舟
  伤寒论第356条 《伤寒论诠解》

  伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。【解析】本条论述水停心下而致厥的证治。伤寒见厥，有因寒、因热、因痰实结于胸中等原因，但本条的手足厥冷同时伴有心下悸动，知其致厥的原因是水饮内停之故。因水停胃中，胃阳被水寒所抑，阴来搏阳，故心下悸动。阳气被水饮阻遏，不能通…
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  胡希恕
  伤寒论第356条 《胡希恕伤寒论讲座》

  伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。“伤寒”，也指着太阳伤寒。“厥”是四肢厥冷，所以这四肢厥冷是一个证候啊，你要细辨。“心下悸”这是有水之证候。《金匮》上有，在痰饮篇里头，所以人“饮水多，那么水停心下，甚者则悸，微者短气”，所以胃要停饮，水在这块儿多，非心…
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  曹颖甫
  伤寒论第356条 《伤寒发微》

  伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服桂枝甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。此条订正。凡水气在膈上者，宜散之，此即《金匮》水在腰以上当发其汗之义也。厥阴证，厥而心下悸，此时水在膈间，阻塞中脘，阳气不得外达四肢。水气在上焦者，不当参用下焦药。故《太阳篇》心下有水气已成留饮者，则为小青龙汤证，此即“…
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  张锡驹
  伤寒论第356条 《伤寒论直解》

  伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤。却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。【注】伤寒厥者，寒伤厥阴也；心下悸者，水气上乘，火畏水也。宜先以茯苓甘草汤以治水。茯苓、桂枝保心气而水不敢上凌；甘草、生姜固中土而水得有所制，火土盛而水自平。却治其厥，不尔者，不先治水也。不先治水，则水寒相得，不特上凌…
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  陈修园
  伤寒论第356条 《伤寒论浅注》

  伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。【注】再言水厥，伤寒手足厥，其证不一，而惟审其心下悸者，为水停于心之下、胃之上。心为阳脏而恶水，水气乘之，是以悸动。宜乘其未入胃之时，先治其水，当服茯苓甘草汤。虽曰治水，却治其厥，倘若不尔，则水从上脘渍入于胃，必作利也。夫…
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  恽铁樵
  伤寒论第356条 《伤寒论辑义按》

  伤寒，厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。成本、《玉函》“悸”后有“者”字，《玉函》作“与”。钱璜云：《金匮》云：水停心下，甚者则悸。《太阳篇》中有饮水多者，心下必悸。此二语，虽皆仲景本文，然此条并不言饮水。盖以伤寒见厥，则阴寒在里，里寒则胃气不行，水液不布，必…