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伤寒论第356条

任应秋
任应秋

伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。

【校勘】成无己本、《玉函经》:“悸”字下有“者”字。《玉函经》:“当服”作“当与”。

【串解】《医宗金鉴》云:“此先水后厥之治也,盖停水者必小便不利,若不如是治之,则所停之水渍入胃中,必作利也……此证虽不曰小便不利,而小便不利之意自在,若小便利,则水不停,而厥悸属阴寒矣,岂宜发表利水耶。”

“停水”就是因于循环障碍,所以甚而发厥,先利水减轻心脏负担,当然厥可转温,“桂枝”在这里是畅通血循环作用,不必是发表。

【语译】患伤寒病而脏器里有蓄水的情况时,由于循环障碍,亦常常四肢厥冷,心下悸动,必须用茯苓甘草汤排出了蓄水以后,再加重强心药治疗厥冷,否则,水在肠道里蓄积多了,还会引起严重的腹泻。

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