眩晕

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  万泽东

  眩晕兼失眠

  《万泽东医案》
  王×民，男，24岁，工人。

  初觉眩晕，渐则失眠，已一年矣，日渐加重，经医治无效，反而心烦，发热口渴，夜不能眠，脉象沉缓有力，左部兼弦。断为湿郁化热，阻扰心阳，不得下潜。治以利湿清热、降逆和肝之法。

  处方：茯苓六钱，白芍四钱，天花粉四钱，泽泻三钱，胆草三钱，黄芩三钱，栀子三钱，清半夏三钱，青黛三钱，蔓荆子三钱，川芎二钱，甘草二钱。

  水煎二回，分三次服。

  二诊：连服三剂后，诸证均见减轻，夜间能睡二三小时，脉象同前。仍按前方服之，去蔓荆子，加生赭石末四钱，以降其逆气。

  三诊：又服四剂，能彻夜安睡，但仍觉眩晕，病已愈七八。制丸药服之，以收缓功。

  处方：茯苓一两，清半夏五钱，白芍四钱，泽泻四钱，胆草四钱，黄芩四钱，栀子四钱，青黛三钱，甘草三钱，焦术五钱，生赭石末四钱。

  共研细末，炼蜜为丸，重三钱，早、晚各一丸。丸药服尽，病遂痊愈。

  按语：脉沉缓有力、心烦发热、口渴，系湿郁化热之实证。左脉兼弦，肝胆亦有郁热。湿热郁于中焦，郁热阻扰心阳，不得下潜，故眩晕失眠。宜用清湿热之剂，佐以和肝降逆之品。药证吻合，切合病机，是以年余痼疾，一击而中。
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  万泽东
  眩晕兼头痛 《万泽东医案》

  韩×章，男，16岁，职员。初觉眩晕，继则头痛，医治不应，渐次加重，甚则作呕，大便燥，尿色深黄，舌苔白厚微黄，口干微渴，脉象缓而无力。断为伏热与湿气相助为虐，上冲头部所致。治以渗湿清热之法。处方：茯苓五钱，泽泻三钱，清半夏三钱，黄芩三钱，栀子三钱，白芍三钱，川芎三钱，茵陈三钱，连翘三钱，甘草三钱，胆…
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  矢数道明
  慢性眩晕症用半夏白术天麻汤提取物粉末剂 《汉方临床治验精粹》

  藤某，55岁，女。初诊1980年1月7日。体格、面色均一般，血压130/80mmHg左右。主诉为眩晕已10年，每月发生1～2次，早晨最重，伴有呕吐，一段时间内不能站立，只能在室内爬行。另外还有肩凝。子女三人，15年前作过子宫肌瘤手术。此患者虽有反复发作性眩晕及呕吐，但无头痛、耳鸣，亦无明显冷症，腹诊及脉诊均属一般；故按一般…
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  矢数道明
  梅尼埃病用桂枝茯苓丸 《汉方临床治验精粹》

  竹某，37岁，女。在学校工作。初诊1978年4月。体格肥胖、身高153cm，体重60kg。有子女2人。8年前生第2胎后不久患附件炎，从此开始发胖。主诉为眩晕及耳鸣，曾被诊断为梅尼埃症。易上火、有白带，自发胖后血压也升高。初诊所见为脉弦，腹满、有抵抗，呈瘀血证候。血压175/110mmHg，未服用降压药。根据腹证，投给了桂枝茯苓丸…
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  矢数道明
  梅尼埃病用小柴胡汤合苓桂术甘汤 《汉方临床治验精粹》

  村某，47岁，男。公司高层领导。初诊1978年12月。体型肥胖、面色发红，脉沉，初诊时血压140/80mmHg。主诉自1975年2月以来患眩晕、严重耳鸣、恶心；被诊断为梅尼埃症，曾住院2个月。左颈部发紧，失眠。食欲、大便均一般。口渴，舌有白苔，口苦，左耳听不清。医院还告知有感染上A型肝炎的可能。胸胁苦满不太明显，未发现胃内…
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  小昔
  奔豚、晕厥（阿-斯综合征） 《彭光超·名医验案400例》

  胡某，男，46岁，1982年4月3日初诊。患者1年前因心悸气短，头昏头晕，倦怠乏力，时有昏厥，在某医院诊断为Ⅲ度房室传导阻滞、阵发性心源性脑缺氧综合征。经中西医治疗年余，未有好转，且症状日益加重，昏厥变频。现症见精神萎靡，面部虚浮，面色晦暗，腰以下浮肿，心悸气短，动则尤甚，自觉有物从少腹上冲心胸，旋即出现昏…
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  小昔
  厥证（心源性脑缺血综合征） 《张润秀·名医验案400例》

  王某，女，50岁。因间断性抽搐2个月余，加重1次，于1990年4月1日初诊。患者于1990年1月10日上午与家人发生口角后，自觉上腹部不适，中午感头晕眼花，口角不自主抽动，遂突然晕倒，不省人事，四肢厥冷伴不规则的抽搐，一般历时2分钟可自行缓解，缓解后仍精神抑郁，神志痴呆，语言错乱，颈项强硬，以后每因情志波动而抽搐复发…