腹痛

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  万泽东

  气滞腹痛

  《万泽东医案》
  钱×和，男，63岁，农民。

  因愤怒未解，又食凉饭，初觉腹痛，大便滞涩，迁延日久，病遂加剧。心下至少腹胀闷而痛，大便艰于下行，虽滞涩而微溏色黑，日三四次，每次须二十多分钟，所便无多，或欲便而无便，但不里急后重。不发热，舌无苔，口不渴，少进饮食，脉象坚牢，沉极有力。断为肝气郁滞、中寒凝固所致。治以疏肝化滞、温中之法。

  处方：当归五钱，乳香五钱，没药五钱，山楂五钱，丹参五钱，白芍五钱，香附三钱，莱菔子三钱，茯苓三钱，藿香三钱，五灵脂三钱，肉桂二钱。

  水煎二回，分三次服。每次送服舒肝散一钱二分。

  复诊：服二剂后，腹胀痛减半，大便日二行，不甚滞涩，色亦不黑，不见牢脉，仍有力而略数。系寒凝已化，气血之滞瘀未除，按前方加减。

  处方：当归四钱，乳香四钱，没药四钱，丹参四钱，白芍四钱，香附四钱，山楂五钱，莱菔子三钱，藿香三钱，五灵脂三钱，茯苓三钱，川芎三钱。

  煎服如前，每次送服舒肝散一钱二分。

  三诊：腹不胀痛，大便通顺，日一行，饮食渐增，脉象和缓。

  处方：舒肝散三钱，当归末二钱，莱菔子末二钱。

  共研一起，分为三付，早、晚各一付，药尽病愈。

  按语：肝气郁结，加以饮食停滞，寒凝郁闭于中下二焦，气化被阻，不得宣通运行，故现沉数有力之牢脉，及胀痛、便涩等症；大便色黑，兼有湿郁腐化所致。此证非痢，但与痢证有异病同源之处，辨证精确，治无遁遗。
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  万泽东
  寒积腹痛 《万泽东医案》

  宋×发，男，14岁，学生。患腹痛历时已三年，时好时发。所服药物多温中开郁之品。药证相合，但终未收效。腹痛渐渐较前加重，但不呕吐，得热痛减，遇凉则甚。时值盛暑，某晚突然腹痛增剧，辗转反侧，夜不得眠，食少便溏，腹不胀满，脉象沉弦。断为寒积凝郁，不得宣行，而致腹痛缠绵不已。治以温中化滞、益气健胃之法。处…
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  万泽东
  阳虚腹痛 《万泽东医案》

  蔡×兴，男，31岁，工人。小腹痛已三年。初觉遇凉则痛，痛甚则上及脐部，时痛时止。先后虽经医治，诸证未减，因此时治时辍，延至于今。近来少腹疼痛加剧，左下腹部尤甚，喜按，遇凉则甚，呃逆，腹满不舒，脉象沉迟无力兼弦。断为寒瘀经络导致腹痛。治以温养气血、活络化瘀之法。处方：苍术三钱，党参三钱，干姜三钱，白…
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  万泽东
  气滞积痛 《万泽东医案》

  赵×银，男，33岁，居民。患腹痛宿疾已七八年，每年发作数次。偶因受凉或动怒，痛必发作。此次又复发作，腹甚痛，胀闷，有堵塞感，饮食难下，脉象弦而有力。断为气滞积痛，予化滞丸一丸。处方：巴豆霜二钱，皂角二钱五分，三棱二钱，莪术二钱，木香二钱，丁香二钱，大黄二钱，半夏二钱，沉香二钱，没药二钱。共研细末，…
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  李聪甫
  寒结胃肠，腹痛昏厥案 《李聪甫医案精华》

  王某，男，25岁。绕脐腹痛，上连胃脘，痛则阵发，发则四肢厥逆，冷汗淋漓，口噤齿齘，痛极乱滚，索取重物压其腹，口干便秘，日发十数次。 诊视脉象沉紧有力，痛甚时，脉不应指，舌苔白厚。此寒实而痛。沉则为实，紧则为寒，寒实相搏，腹痛拘急。阴寒所结，痛欲重按，大便反秘，实为寒结之证。法当温下。熟附子7克　炮干姜3…
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  李聪甫
  寒结于里，腹坚而痛案 《李聪甫医案精华》

  贺某，男，30岁。腹痛甚剧，已有3日。小腹胀满急迫，痛甚，需人以膝重压其腹，小便癃闭。 诊视脉弦大，舌质绛。按其腹坚硬如石。当其腹痛坚硬，小溲癃闭，脉大舌绛，当系实热在里之承气汤证。然腹痛急求重按为其症状特征，非虚寒里证不会出现这种现象。权用温化以测其变。杭白芍10克　金铃子（酒炒）10克　白蒺藜（炒）10克…
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  小昔
  腹痛（奔豚） 《刘永槐·名医验案400例》

  胡某，女，68岁，1987年10月27日初诊。诉阵发性小腹痛，气上冲胸，直至咽喉20余天。患者1月前因受凉，出现头痛，发热，咳嗽，鼻塞，流清涕，咽喉痛，去某医院就诊，给予退热、消炎、止咳等药治疗，3天后病情好转。1周后，突然出现不明原因的腹痛，以下腹为甚，稍后即感有一股气从小腹迅速上冲胸中，直至咽喉，发作时手足痉…