伤寒论第50条

冉雪峰曰：本条重要关键，在假令尺中迟者，不可发汗二句。脉浮紧，为伤寒麻黄证的脉。身疼痛，为伤寒麻黄证的证。宜以汗解，为伤寒麻黄证的治疗。这个理性，为研究伤寒论正规普泛知识，前各条已反复辨论。本条重举者，不过以总结作一个撇笔。经论以上多条，均言当发汗，可发汗，更发汗，或汗出则解，汗出则愈。惟本条与上条，是言不可发汗。上条脉浮数，此条脉浮紧。上条曾误下，此条未经下。上条言可汗的脉，而以不可发汗的证区别。此条言可发汗的证，而以不可发汗的脉区别。且同是诊尺，上条为尺中微，此条为尺中迟。尺主里，微是里气薄而不敦厚，迟是里气弱而不运行。微迟均主阴分，均主血分，又均显于气分，此可看出营卫同出异名，气血原是一家。不仅上条微单言气言卫，此条迟单言血言营。脉微弱者不可发汗，在前大青龙条已申其禁，微弱微迟，互文见义。但大青龙条是浑言脉，此两条是专言尺脉。率词揆方，参错尽义，会而通之，必更有进一步的领悟。本栏是辨论麻黄汤证，不可发汗，是对麻黄汤言，曰不可发汗，对面即有合理可发汗者在。各注有主张先培其里，俟尺脉应，尺脉强，然后再汗的。有主张于发汗剂中，阳虚加附子茯苓，阴虚加当归生地的，各有见地，各悟彻一面。要之须看病机的轻重缓急，然后再定疗法的分合先后，未可拘执一面，反失治疗活泼化机。素问至真要有云，各随胜气，安其屈伏，又曰随其攸利，归其所宗，愿学者三复，深深证入。