319.少阴病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之

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  张仲景

  伤寒论第319条

  《伤寒论》
  319.少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

  猪苓汤方

  猪苓去皮 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两

  上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，内阿胶烊尽。温服七合，日三服。
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  任应秋
  伤寒论第319条 《伤寒论语译》

  少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。【校勘】《千金翼方》：“下利”作“不利”。【串解】《医宗金鉴》云：“凡少阴病，下利清谷，咳呕不渴，属寒饮也（按：第317条），今少阴病六七日，下利黏秽，咳而呕渴，烦不得眠，是少阴热饮为病也。饮热相抟，上攻则咳，中攻则呕，下攻则利，热耗津液，故渴，…
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  刘渡舟
  伤寒论第319条 《伤寒论诠解》

  少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得眠者，猪苓汤主之。【解析】本条论述少阴阴虚有热，水热互结的证治。少阴主水，对水液代谢起着重要作用，然少阴的主水功能，和肾阳及肾阴的平衡协调有关。若肾阳虚衰，不能制水，则可上泛而为患，治用真武汤扶阳祛寒以镇水。本条的水气泛溢则是因肾阴亏损，阴虚生热，热与水结，从…
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  胡希恕
  伤寒论第319条 《胡希恕伤寒论讲座》

  少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。这个更不是少阴病，这个根本是没道理。“下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠”，这个纯粹是水谷不别，水谷不别的自下利，起码得有小便不利……（音频缺失）“下利，咳而呕渴，心烦不得眠”用猪苓汤是不行的。也不知道怎么搞到少阴病来了，我想也许这里头有错误。猪…
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  曹颖甫
  伤寒论第319条 《伤寒发微》

  少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。少阴下利，至六七日，正阴尽阳回之候，阳回则病机当见阳明，所谓少阴负趺阳为顺也。按：《阳明篇》浮热在表，水湿内蕴，则有渴欲饮水、小便不利之证，故有猪苓汤方治，导水邪而清血热。今下利未止而见咳与呕之兼证，则为水湿内蕴，与《阳明篇》小便不利同；渴、…
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  张锡驹
  伤寒论第319条 《伤寒论直解》

  少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。汤方详列阳明篇中【注】凡少阴下利 ，俱属下焦虚寒 ，然亦有脾不转输 ，水津不布而利者。少阴病下利六七日 ，阴尽出阳之期也 ; 咳而呕 ，肺不通调而胃不和也 ; 渴者 ，水津不上布也 ; 心烦不得眠者 ，君火不得下交 ，阳明气逆不得从其故道也。与猪苓汤助脾气之转…
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  陈修园
  伤寒论第319条 《伤寒论浅注》

  少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。【注】凡少阴下利，俱属下焦虚寒，然亦有脾不转输，水津不布而利者。少阴病下利，六日六经已遍又交太阳所主之七日，乃阴尽出阳之期也。而利竟未止，且见肺所不调而咳，胃气不和而呕，水津不上布而渴，君火不得下交而心烦。至此，变但欲寐之本证而为不得眠者，其为…
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  恽铁樵
  伤寒论第319条 《伤寒论辑义按》

  少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。《千金翼》“下利” 作“不利”。张锡驹：少阴病阴尽出阳之期也。《医宗金鉴》云：凡少阴下利清谷，咳呕不渴，属寒饮也。今少阴病六七日，下利黏秽，咳而呕渴，烦不得眠，是少阴热饮为病也。饮热相搏，上攻则咳，中攻则呕，下攻则利，热耗津液，故渴，热扰于心，…