仲景治疗“神志病”探源

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  谢海洲

  引言

  《当代名家论经方用经方》
  中医学经典著作中，对神志病不仅载有证因，且有立法处方，方药简单，疗效确凿，因此沿用至今。余嗜读经典，喜用经方，临证尤以《金匮》方用之较多。 下面分别谈谈《金匮》、《伤寒论》治疗神志病的临证体会与经验。
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  谢海洲
  《金匮要略》方 《当代名家论经方用经方》

  （一）滋阴清热、清心安神法方：百合地黄汤。证：百合病：神志恍惚，精神不定，口苦小便赤，脉微数。有时面色如醉，但身无热，有时蒙头盖被而不欲见人；或默默无言对外界反应迟钝；或兴奋多言有欣快感；或沉卧终日不语、不食，或时卧时起，欲行不行；或其形若恐，持物如御敌；或疑衣服有毒脱弃。一般午后稍瘥，傍晚则剧，入…
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  谢海洲
  《伤寒论》方 《当代名家论经方用经方》

  （一）清热滋阴、养血安神法方：黄连阿胶汤。证：心烦不寐。按：《方机》曰：“本方主治胸中有热，心下痞烦，而不眠者。”若遇“精神分裂症”、“偏执性精神病”、“反应性精神病”等，余常在辨证基础上，与甘麦大枣汤、百合地黄汤合用治之。（二）通阳祛痰、镇惊安神法方：桂枝去芍药加蜀膝龙骨牡蛎汤。证：惊狂，起卧不安…
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  谢海洲
  验案举例 《当代名家论经方用经方》

  精神分裂症殷某，女，24岁，工人。缘因失恋，遂现烦躁不安，心悸气短，肢体抖颤，有“身长”、“腿短”，诸般幻觉，历时已半载，曾经某医院诊为“精神分裂症”。现症：情志抑郁，心烦易怒，善太息，时欲悲哭，双腿抖颤难以自控，手足心热，频频欲食，双乳作胀，夜寐多梦，寐时惊哭，小溲不畅，月经欠调。脉细数，苔白舌质红…
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  谢海洲
  结语 《当代名家论经方用经方》

  神志病治法宗《金匮》、《伤寒》等经典结合临床，除诸法并施，多方合用，灵活化裁外，个人还自拟补脑通络、养心安神法；活血化瘀、健脑安神法，用于一般神志病、头颅外伤或打扑伤而致神志异常之疾，疗效尚称满意；此外潜阳、息风、化痰、开窍、健脾诸法亦往往参用。温胆汤、菖蒲郁金汤、白金丸、逍遥散、琥珀抱龙丸、礞石滚…