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《伤寒论》方

谢海洲
谢海洲

(一)清热滋阴、养血安神法

方:黄连阿胶汤。

证:心烦不寐。

按:《方机》曰:“本方主治胸中有热,心下痞烦,而不眠者。”若遇“精神分裂症”、“偏执性精神病”、“反应性精神病”等,余常在辨证基础上,与甘麦大枣汤、百合地黄汤合用治之。

(二)通阳祛痰、镇惊安神法

方:桂枝去芍药加蜀膝龙骨牡蛎汤。

证:惊狂,起卧不安。

按:见下条

(三)调和阴阳、安神宁心法

方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

证:心中躁扰不宁。

按:《伤寒论》中,桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀膝龙骨牡蛎汤及桂枝甘草龙骨牡蛎汤三方,对“所谓癫痫家上冲眩晕耳鸣,胸腹动悸,梦寐惊起,精神恍惚,或无故悲愁者,随证选用,各有效义”。(《类聚方广义》)可见三方用于具有惊狂、烦躁症状的神志病。

(四)和解镇固法

方:柴胡加龙骨牡蛎汤。

证:癫、狂、痫。

按:《伤寒类方》曰:“柴胡加龙骨牡蛎汤能下肝胆之惊痰,而以之治癫痫,则必有效”。《餐英馆治疗百话》曰:“此方用于痫证及癫狂屡得效”。“今世病气郁与肝郁者十有七八,肝郁者为痫证之渐,妇人尤多肝郁与痫证,若能如此,当今之杂病,不难治疗矣”。《类聚方广义》云:“治狂证胸腹动甚,惊惧避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自杀,不安于床者”,“治痫证,时时寒热交作,郁郁而悲愁,多梦少寐,或恶于接人,或屏居暗室,殆如劳瘵者、亦当以胸胁苦满。”先贤诸家均云本方癫狂痫证有效,同时也强调了应用本方治指征,当以具胸满为标准。余临证常以此方治疗癫症,尤以精神分裂症和癔病为佳。并喜用淡鲜竹汤水加入方内,化痰以助效。

专题:仲景治疗“神志病”探源
来源:《当代名家论经方用经方》
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