心主血，肺主气，血为荣，气为卫，其大概也。然《经》云：脏真高于肺，以行荣卫阴阳，则肺主卫而未尝不兼主荣也。《经》又云：肺恶寒，形寒饮冷则伤肺。然肺属金而畏火，则肺又未尝不恶热也，故肺液脱而为痿，肺叶腐而为痈。脉数而虚为痿，数而实为痈。肺中冷，多涎唾为痿；热之所过，血结痈脓为痈。至于痿之或咳或不咳，痈之先为咳逆，此痿与痈之所由分也。然肺病又有咳嗽上气者，《经》云：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其所合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之，则为肺咳。虽五脏六腑皆令人咳，然皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。
潘硕甫先生曰：痿与痈皆热在上焦，其脉皆数，皆咳亡津液，未有异也。但痿属肺气虚，虽有热而不烈，虽亡津液而不燥涸，虽咳而口中尚有浊唾涎沫，虽客热亦不至腐为脓血，故脉虽数而虚也；痈则气壅邪实而热烈，故津液亡而更觉干涸，口中辟辟燥咳，即胸中隐痛，津液既涸，脉应涩滞，而反滑数者，蓄热腐脓，脉且数实也。
问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者，何？师曰：为肺痿之玻溃若口中辟辟咳，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。
《经》云：天气通于肺。天处高而必有雨露，以为润泽，肺主气而必有津液，以为滋荣。若既从汗出、呕吐、消渴、小便利数、便难快药下利，是重亡津液，此肺痿受病之因也。脉数者，《经》云：数则为热，又云：数则为虚。以肺居上焦，故脉亦应寸口上部也。咳者，肺气逆也。肾主液，自入为唾，入脾为涎，口中浊唾涎沫者，肺虚挟热则脾肾子母俱虚（脾为肺母，肾为肺子，）津液秽败，此肺痿之症也。辟辟者，燥咳唾脓血之声，胸中为肺之部分，隐隐痛者，以热腐脓血，气与火相搏而痛也，脉数且滑者，脓血内溃也，此肺痈之症也。
脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
痿痈俱有热，故俱脉数，但肺痿亡津液，故脉数而虚，肺痈吐脓血，故脉数而实。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
吐涎沫者，脾为肺母，脾虚不能摄涎也。肺气虚而不逆，故不咳，内无热，故不渴也。遗尿、小便数，为下虚。盖肺居上部，膀胱居下部，肺气虚不能约束津液而偏渗膀胱，此上虚不能制下也。虚则必寒，故肺中冷。以肺热则闭癃，肺寒则遗尿（肺主通调水道，下输膀胱。）《经》所谓水液澄彻清冷皆属于寒是也。《经》云：上虚则眩，甘草干姜汤以温肺经。服汤已渴者，肺中有热，则遗尿便数，非肺痿乃消渴也。《内经》云：肺消者，饮一溲二，死不治。又云：心遗热于肺，传为鬲消是也。
甘草干姜汤方
甘草（四两，炙） 干姜（二两，炮）
上咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。
肺冷者，干姜以温之，甘草益脾，虐则补其母也。
师曰：肺咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死。其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入，热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤风脉。风舍于肺，其人则咳。口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒，热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。
此肺痈一症，不独内伤，而亦有受外感者也。肺位上焦，故脉应上部寸口。微则为风，外邪至而正气虚也；数则为热者，火势张而性速疾也。正气虚而腠理疏泄，故汗出。热伏于内，肌表反觉洒淅恶寒，此火极似水之象也。卫在外，呼出气亦在外，风中于卫，呼气不入者，风邪壅于外而真息不收于内也，夫壅于外，则风外伤皮毛矣。荣在内，吸入气亦在内，热过于荣，吸而不入者，热气郁于内而不宣于外也，夫郁于内，则热内伤血脉矣。是以风伤皮毛，邪气舍其所合（舍，居也。肺合皮毛，）则肺气壅逆，故咳而喘满。热伤血脉，则津液不布，故口干咽燥，但热不在胃，故不渴耳。多唾浊沫者，肺热液败也。时时振寒者，即上文数则恶寒之意。夫始因中风，其既也风悉化而为热，则不觉其有风，但见其有热，故热之所过，血为凝滞，而蓄脓致吐。脓成则死，以脏真不可伤也。
肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈大枣泻肺汤方
葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣（十二枚）
上先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈，煮取一升，顿服。
肺痈气逆则喘，喘自不得卧，葶苈泻肺，大枣甘以缓之，甘以泻之也。
咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之（解见本篇第四节。）
桔梗汤方
桔梗（一两） 甘草（二两）
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
肺痈脓成则死，然既有脓血，则又宜吐出，《本草》云：甘草吐肺痈之脓血者，以甘能泻热也。桔梗色白，味苦辛，入肺经，苦以泄之，辛以散之，能升提气血，为舟楫之剂，所以载甘草上升而使之吐也。
肺痈，胸胀满，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
肺在胸中，痈则胸为胀满。一身面目浮肿者，肺主气、合皮毛，火升气逆也。鼻塞涕出，不闻香臭酸辛者，肺开窍于鼻，肺气壅塞也。咳逆上气、喘鸣迫塞，总属肺气不利所致。
上气面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利，尤甚。
肺在上，而其气则常下降，所谓地道宜上升，天气宜下济也。咳逆上气，则气逆矣。面浮肿者，气升火载。肩息者，喘息抬肩，此气之上脱也。浮大者，脉暴出而内虚，此气之外散也，故不治，加利则脾土更衰，不生肺金，此气之下泄也，故尤甚。
上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
《内经·水热穴论》曰：肾者，至阴也，至阴者，盛水也。肺者，太阴也。……其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。勇者劳甚，则肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府（汗空也），行于皮肤，传为胕肿（胕，脚面也），本之于肾，名曰风水。故水病肾为胕肿，大腹，肺为喘呼不得卧者，标本俱病也（肾是本，肺是标）。又《评热病论》云：少气，时热，从胸背上至头汗出，手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹鸣身重，难以行，月事不来，烦不能食，正偃则咳，名曰风水。又《大奇论》：肾肝并沉为石水，并浮为风水。合《内经》观之，肾病水气上逆，因致肺胀，以肺为母，肾为子，因子病而害及于母，所以喘出于肺，躁出于肾也。发汗则愈者，肺合皮毛，汗出则风水之邪从皮毛中泄去，肺胀自消矣。
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
心下有水，则水寒射肺，故致肺胀，而有喘咳烦躁之证，水病脉宜沉，而反浮者，水气泛溢上壅，又心肺居上焦，其脉原属浮也。
小青龙加石膏汤方
麻黄 桂枝 芍药（各三两） 甘草 干姜（各三两） 五味子 半夏各（半升） 细辛（三两） 石膏（二两）
上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
龙能变化施雨水，《经》云：阳之汗以天地之雨名之。故发汗用大青龙，行水用小青龙，此命名制方之本意也。
心下有水，麻黄、桂枝发汗，以泄水于外；半夏、干姜、细辛温中，以散水于内；芍药、五味子收逆气，以平肺；甘草益脾土以制水；加石膏以去烦躁，兼能解肌出汗也。
咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
凡人风热外壅，气急咳喘，则口开目瞪，以出逆气，又内热郁闷者，鼻窍闭塞，目珠疼胀溜火，此皆目如脱状之意也。脉浮为风，大为热，治宜疏风清热。
越婢加半夏汤方
麻黄（六两） 石膏（半斤） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 半夏（半斤）
上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
脾运水谷，主为胃行津液，取卑如婢，汤名越婢者，取发越脾气，通行津液之义也。今治肺胀，则麻黄散表邪，石膏清内热，甘草、大枣养正缓邪，半夏、生姜散逆下气也。
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方
射干（三两） 麻黄（四两） 半夏（半升，洗） 细辛 款冬花 紫菀（各三两） 五味子（半升） 生姜（四两） 大枣（七枚）
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
喉中水鸡声，痰气壅塞而作声也。麻黄、细辛开壅塞而泄风痰，射干、半夏、紫菀、款冬花皆保肺定喘之药，生姜辛以散之，大枣甘以缓之。
李升玺曰：此汤近似小青龙，亦证挟停饮者，以不烦躁，故不如前加石膏。
咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
皂荚丸方
皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）
上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三、夜一服。
唾浊者，肾不纳气而水泛为痰也；坐不得眠，肺气不降而上壅为逆也。皂荚味辛咸，辛以散肺气，咸以走水气而胜肾邪，枣膏和服，即葶苈大枣泻肺汤之意。
咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉者，泽漆汤主之。
厚朴麻黄汤方
厚朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 五味子（半升） 半夏（半升） 细辛（二两） 干姜（二两） 小麦（一升）
上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
咳者，水寒射肺也，脉浮者，停水而又挟风以鼓之也。麻黄去风，散肺逆，与半夏、细辛、干姜、五味子、石膏同用，即前小青龙加石膏，为解表行水之剂也。然土能制水，而地道壅塞则水亦不行，故用厚朴疏敦阜之土，使脾气健运而水自下泄矣。杏仁下气去逆（经云喘家加厚朴、杏子，）小麦入心经，能通火气，以火能生土助脾，而共成决水之功也。
泽漆汤方
泽漆（三升，以东流水五斗煮取一斗三升） 人参 桂枝（各三两） 半夏（半升） 黄芩（三两） 甘草（三两） 生姜（五两） 白前（五两） 紫参（五两）
上九味，咀，纳泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜荆溃
脉沉为水，以泽漆为君者，因其功专于消痰行水也，水性阴寒，桂枝行阳气以导之。然所以停水者，以脾土衰不能制水，肺气逆不能通调水道，故用人参、紫参、白前、甘草补脾顺肺，同为制水利水之坊。黄芩苦以泄之，半夏、生姜辛以散之也。（泽漆，即大戟苗也，生时摘叶，有白汁，故以为名。紫参主心腹积聚，散邪逐瘀。）
大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
咽喉，肺系也，即会厌所在，为气之道路。大逆上气，咽喉不利，则肺虚矣。方内补虚益气之品，即所以止逆下气也。
麦门冬汤方
麦门冬（七升） 人参（二两） 半夏（一升） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 粳米（三合）
上六味，以水一斗六升，煮取六升，温服一升，日三、夜一服。
肺主气，大逆上气者，脾土不能生肺金，东垣所谓脾胃一虚，肺气先绝是也。人参、甘草、大枣、粳米同为补土生金之剂，麦冬清润咽喉，半夏解散痰饮，皆所以止逆下气也。
