阳明风热燥表证的主要临床表现是什么？张仲景写的很清楚，如《伤寒论》182条：“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也”；《伤寒论》第190条：“阳明病，若能食，名中风”；《伤寒论》第条：“阳明病，法多汗”等等条文均有提示。当阳明表寒证转为阳明表热证，或者阳明里热证时，“濈然汗出”是其重要标志，故而此证可有不断汗出这一表现。我们再结合经脉循行，得出阳明风热燥表证的主症为：发热、不恶寒、反恶热、汗出、口渴、能食、前额与目眶胀痛、胸中烦热、脉浮数。对于这些主症，我们要区分看待，因为它们涵盖了阳明风热燥表证的三种病因和基本病机。
“发热、不恶寒、反恶热、多汗、口渴”，这些主症均因热邪所致，具体而言是热在阳明气分所致。因阳明气分有热，故发热、不恶寒、反恶热。因津生于胃，主要生于胃气，并不像液主要来源于肾阴，故气分之热易迫津外泄，致本证可见多汗。此处多汗可有两层意思：一是持续不断的出汗；二是有时大汗，或中等程度之汗。又因汗多则津伤，津伤至一定程度则口渴，此证汗多又因热邪迫津，故口渴亦是热伤津所致。
“能食”于此处提示阳明易从燥热化。条文讲“阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。”寒伤阳，胃阳不化水谷，则不能食；而阳热主消食，故能食，此外风主消烁。此条“中风”即指中“风热”，既是张仲景在谈阳明病的病因病机，又是在作基本的鉴别。比如“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足戢然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。”此条讲胃中虚冷，但胃中虚冷与胃中燥热又当如何鉴别？鉴别要点之一即是阳明病中风者能食，中寒者不能食。我们讲葛根汤证也是阳明表证，但它是阳明病风寒表证，所以要选用麻黄、桂枝。葛根汤证表现为不能食，患者会讲自己食欲并不是很好，但是能吃下去。而阳明风热燥表证是能食的，能食的机理就是前面讲的风主消烁、阳热主消食。当然，如果阳明气分之热不在表而在里，或表里同病，患者就不只是能食，而是消谷善饥。条文讲“合热则消谷善饥”，合热就是阳明里有热，是气分热。主症中所见口渴，除前面所讲热伤津之外，亦是化燥的表现。
此证为何可见前额痛、目眶胀痛？我们引《灵枢》的条文来解释其病因病机“胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，
还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。”足阳明经是交頞中，頞在鼻根。另外足阳明经脉还循发际至额颅，所以它会出现前额痛和目眶痛。
阳明之表主肌肉。阳明经脉的病变没有深入到阳明腑里面去，相对腑病来讲，腑之表证也是表证。尤其当外邪侵袭阳明，其症状极易出现于阳明经脉循行部位，故阳明风热燥表证可见鼻干、鼻痛，甚至有黄脓鼻涕，仍因阳明经脉起于鼻，交頞中，此外手阳明经还“上挟鼻孔”。因是表证，经脉循行部位的症状自然较为突出，就如张仲景在太阳病提纲条文里有“项强”作为鉴别诊断一样，手太阴经之风寒表证与足太阳经之风寒表证如何鉴别？鉴别要点之一即是手太阴之风寒表证有它所主组织器官的症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽中痒这类症状，甚至还可影响肺气出现轻度咳嗽；足太阳膀胱经表证即可见头痛、身痛、腰痛、甚则项强，此即点明足太阳经脉循行部位。相对于膀胱之腑而言，足太阳经脉属于表；同理，相对于胃肠而言，足阳明经脉属表。所以主症里面如前额痛、眉心痛、眉棱骨痛，这些疼痛的部位都是足阳明经循行的部位，在临床上非常多见，更多见于阳明风寒表证。此外，因阳明之气出入于心胸，阳明经络肺，支别络心，故阳明风热燥表证可见胸中烦热。对于阳明里热证，如白虎汤证、承气汤证亦可见烦躁，甚则可见谵语等表现。
阳明多气多血，抗邪有力，即便风寒之邪侵犯阳明，亦易化热。故阳明表证的常见脉象是浮数脉。脉浮，一主表，二主风；脉数主热，故阳明表证的症状，涵盖了热邪、风邪导致的症状。此外，热邪可伤津化燥，出现燥邪的症状，故言阳明表证是风热燥犯表。
