阳明风热燥表证的或现症有很多，这里我们只列了一部分。其中之一是可见“目合则汗”，此症在小孩子身上越来越常见。关于“目合则汗”的病因病机，姚荷生老先生解释为：寐时目合则阳加于阴，阳逼津泄可现“目合则汗”或“盗汗出”。在此处我要提醒大家：阳明病热证可有自汗，亦可有盗汗。医者千万不可单纯认为“盗汗即是阴虚，自汗即是热”。“目合则汗”乃风寒侵袭阳明之表，阳气太盛而致化热，形成风热燥为病。患者阳明表证阳盛，则阴阳失于平衡，睡时阳入于阴，加之此时阳明表证阳热太盛，风热之性又为上浮外散，所以阳气难以全部下潜入阴。当阳气大半潜入于阴，患者即将入睡，睡时风热上浮，迫津外泄，最终导致“目合则汗”。
“目合则汗”在张仲景原文中是这样描述的（《伤寒论》第268条）：“三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗”。此处三阳合病是以阳明为主，所以脉大，偏浮，上关上。关上的脉偏浮，故患者阳气上浮而不能全部潜入于阴。患者入睡时，眼睛刚刚一闭，未潜入于阴的一些风热浮阳即往上涌。现今小孩子多食膏粱厚味，如披萨、麦当劳、肯德基、牛奶等都是高能量食物，致使小孩子内热很盛，即便感寒也极易化热，易见喉咙化脓。对于这类阳热内盛的小孩子，在额头阳明经循行部位，可冒出颗粒一样的汗，像珠子一样，一粒一粒地冒出来。我们看到临床上很多医生用虚汗停颗粒，或用生黄芪、麻黄根、浮小麦、乌梅等来敛汗止汗，都是没有效果的。此时要用葛根、黄芩把上浮的风热清掉，患者的目合则汗才会消失。不如此治疗，患者可长久持续出现“目合则汗”的症状，这种“目合则汗”的症状尤其在阳热内盛体质的小孩子中常见。若患者的脉关上浮或者略略有点大，略略有点滑，那就是阳明风热的上涌，患者目合则汗，或头眩不痛，即是风热上涌，此即是风证。
通过分析宋本198条，要体会见病知源本意，我要提醒大家注意，经典著作要一辈子反复研读。很多中医人对宋本第198条条文不够重视，这样就会错过治愈很多疾病的机会。这一条在我的仿本（光绪25年的商务印书版的同版本）201条，这是我父亲学习《伤寒论》采用的版本，因其恰是397条，且商务印书版是非常严谨的。
“阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛，若不咳者，咽不痛”。初读之下，深觉难懂，若结合临床则易懂。张仲景是在讲阳明病中有一类病，由于其病机为风热上涌，表现为但头眩而不痛。“但”字在此理解为“只是”，患者只是头眩而无头痛，此处头不痛即是与阳明风寒闭表导致目眶部位的阵痛、紧痛、冷痛相鉴别。阳明经表有风寒之邪，可致病人明显怕冷，睡时紧闭窗门，额头还要特别温覆。若再兼夹湿邪而缠绵难愈者，因湿盛则阳微，故额头部位甚为怕冷且见疼痛。但此条中病人只是头眩，不见额头疼痛，原因何在？因其病邪乃是风热，而非风寒。当然，风热之邪较重者亦可见胀痛，而当以风邪为主时，病人即可见头眩而不痛。
此条非寒邪致病，故不恶寒。“故能食而咳”中“故”字如何理解？“故”在此处指因有风邪、热邪的缘故，患者则能食。张仲景讲“阳明病，若能食，名中风，不能食，名中寒”，证明此处中风是感受风热之邪。“能食而咳”中“而咳”当如何理解？难道“能食”与“咳”两者有因果关系？是因其头眩、不恶寒、能食，进一步导致咳吗？这样理解是否正确？事实上，我们通过临床观察以及中医的生理、病理、病因学来分析，的确如此，是可以这样理解的。而且我们还可以通过治疗来反证。
“其人咽必痛”当如何理解？首先应明确此处风热之邪在气分，不在血分。若风热在血分则口干不渴；气分热表现为口渴能饮、能食，两者即可鉴别。气分有热则可致整个机体的气热，胃经络于肺，肺主气，若气分的热影响到肺气，即可见咳。肺气有热，则循咽喉致咽痛。我们最终发现，此处肺热的咳来源于阳明，是阳明经脉之热影响全身气机有热，进而影响到肺出现咳、咽痛。
“若不咳者，咽必不痛”，意为若阳明经气分之热未影响肺气则不咳、咽不痛。虽然咳嗽、咽痛似为手太阴肺系症状，颇似桑菊饮证、银翘散证，但其源头是阳明病。何以见得？因其但头眩，同时发热明显，出汗明显，口渴明显，不恶寒，反恶热，能食。在此类症状基础上继发咳嗽、咽痛。此非桑菊饮证、银翘散证，而是葛根芩连汤证。否则，我们当如何理解“喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”呢？本条所见气喘如何解释？而且要喘而汗出？张仲景在这里是讲阳明表里有热，迫津外泄，气分之热影响了肺气，导致肺气上逆出现咳喘、咽痛，此时亦当从阳明治疗。
基于以上认识，我们常将葛根芩连汤用于治呼吸道疾病，使用关键要在于辨别疾病的源头是否在阳明。若是“温邪上受，首先犯肺”，则要用桑菊饮、银翘散，若为伤寒化热，继发咳喘、化脓性扁桃体炎、肺炎，此时要用葛根芩连汤为主方。例如我们治疗一位NK/T淋巴细胞瘤病人，其咽喉红肿溃烂，亦是由阳明病变引发，仍选用葛根芩连汤为主方。
通过上述分析，我特别想提醒大家“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣”，要注意“见病知源”这四个字。医生要辨识疾病发病经过，辨识症状演变过程，辨识症状主次。医生绝不能固守成方、验方。
现在大家只知道西医用灯盏细辛、葛根素治疗脑部疾病。西医将葛根用于治疗头晕属杂病者，其部分机理可溯源于“阳明病，但头眩”，但中医却未对此进行深入总结。我们务必要善读书，要把《伤寒论》相关条文合起来读，即我父亲所提倡的前后互参。同时我们还要联系中医基础理论，对中医各科书籍要触类旁通，更重要的是理论联系临床事实。只有这样才能把书读得懂、读得通、读得有心得，才能用其来解决问题。
头眩、咳嗽、咽痛在临床上很常见。大家见到这些症状，大多会判断为气分有热，要用麻杏甘石汤，用石膏清气分热。但如果这些症状是来源于阳明之表呢？用麻杏甘石汤就不如用三拗汤加葛根、黄芩的效果好，就不如后者的效果快，就不如后者治得彻底，因此表里不能错辨。葛根、黄芩这两味药，可视为简化的葛根芩连汤。黄芩并非只入肝胆经，它也入阳明，泻心汤中既有黄连，也配用黄芩，更何况枯芩还有泻肺热的作用。我们只要读懂了书，就可自己组方，同时再参考其它兼症进行化裁。
我们继续谈阳明风热燥表证的或现症。“但欲眠睡”有点类似神昏，因热盛则神昏，而阳明经络心，故患者多眠睡；因阳明经行于面，故可见脸红，尤其是系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、小儿肺炎等，都可出现脸红表现；鼻干、呼气烘热、鼻塞、流黄涕，这些症状在临床上就更为多见。有很多慢性鼻炎、鼻窦炎，都属于阳明风热，当然也有阳明风热夹湿浊者，有的还夹饮。例如有些患者鼻塞、流黄涕或者咽干、咽痛，或咳甚至喘，这些症状是由于风热影响了气分，这也是表证，所以三拗汤加葛根芩连汤治疗的是表证。因气分有热，其或现症还可见二便颜色加深。
阳明风热燥表证的咳喘、自汗、发热，要与手太阴风热表证相鉴别（需姚老补充—邹）。因阳明经脉循行过腹部，阳明表证可见轻度腹满、微喘。
阳明风热燥表证的脉象，以浮数脉最常见，但依据条文可见“脉浮大，上关上”，临床上也可见脉略兼滑，因滑脉可主热，当然它也主痰、主宿食。
阳明风热燥表证舌多偏红，苔可以薄白，或见舌苔微黄。因为它是风热表证，不是里热，它不像白虎汤证，尤其不像承气汤证一定见黄苔。
在这里我们只是列了部分或现症，还可见其他或现症。如阳明风热表证部分化火，患者可见出血，如鼻衄，甚至可有鼻腔痛、鼻梁痛，可见鼻尖红，鼻翼有煽动且呈红色。化火的症状可以有很多，在这里我们列一些主要的或现症，大家可以自己细致分析或现症的病因病机。
回顾历史，真正懂表证的医家不多。温病学家薛生白是懂表证的，他在《湿热病篇》中讲“阳明之表，胸中也，肌肉也。”，薛生白懂表证，除太阳表证、太阴表证之外，他还懂得阳明之表证。温病学家吴鞠通则对表证懂得少，温病学家叶天士懂表证最多，他懂十二经表证。
