伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满或喘者，小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄去节芍药细辛干姜甘草炙桂枝各三两，去皮五味子半升半夏半升，洗
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄加茯苓四两；若喘，去麻黄加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。臣亿等谨按：小青龙汤大要治水。又按：《本草》，荛花下十二水，若水去，利则止也。又按：《千金》，形肿者应内麻黄，乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。
【校勘】《千金要方》：“不解”作“未解”。《玉函经》《千金翼方》：“干呕发热而咳”句，作“咳而发热”。《玉函经》《脉经》《千金要方》：“少腹”作“小腹”；“喘”字上有“微”字。
小青龙汤方。《千金要方》：“荛花”作“芫花”，《总病论》同。《外台秘要》：“若噎者”作“食饮噎者”。《总病论》：“噎”作“咽”。《玉函经》：没有“且”字；“主喘”作“定喘”；没有“此语”两字；“反之”下有“者”字，《外台秘要》同。成无己本：没有“且荛花”以下二十字。
【音义】噎，音椰，声败也，义与“嗄”同。
【句释】“表不解”，即指太阳表证未解，汪昂云“仲景书中，凡有里证兼表证者，则以表不解三字该之”，这里便应该做这样看。“心下有水气”，陆渊雷云：“仲景书凡言心下者皆指胃，独此条之水气，不在胃而在呼吸器，以其主证为咳喘故也……小青龙之水气，即上述诸病之炎性渗出物（按：指急性支气管炎，支气管性肺炎、渗出性胸膜炎等），以其浸润而非停潴，故不曰饮而曰气。”“干呕”，为呼吸器渗出物刺激呕吐中枢所引起。“发热而咳”“或喘”，这是小青龙汤证的主要证候，因而“或喘”两字，可照《千金要方》更正为“微喘”。渴、利、噎、小便不利、少腹满等，都不是小青龙汤的必然症，而只是在某些时间的并发症，所以都有“或”字。
“如一鸡子”，鸡子即鸡蛋，犹言用荛花的重量，要像鸡蛋那样大一团。“大小青龙汤”，方有执云：“夫龙一也，于其翻江倒海也，而小言之；以其兴云致雨也，乃大言之。”前者指小青龙汤的作用，后者指大青龙汤的作用，所谓“翻江倒海”，就是指小青龙汤的“散水表寒”而言，所谓“兴云致雨”，就是指大青龙汤的“发汗解烦”而言。
【串解】成无己云：“伤寒表不解，心下有水饮，则水寒相搏，肺寒气逆，故干呕发热而咳，《针经》曰：形寒饮冷则伤肺。以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，此之谓也。与小青龙汤发汗散水，水气内渍，则所传不一，故有或为之证，随证增损，以解化之。”
成氏解释小青龙汤证的心下有水气，为寒水相搏，肺寒气逆，属于呼吸道的病变，完全是正确的。如急性支气管炎的发作，一般都有发热、恶寒、头痛、咳嗽、喘息等症状，也就是所谓表证，但究不是一般的表证，而是心下有水气的呼吸道炎症所引起的，所以用一般的解表药，而表终不能解，必须用有助于呼吸道的小青龙汤。
【语译】有种很像一般伤寒表证的疾病，但服解表药全不中用。因为这是由于呼吸道炎症所引起的病变，不单纯是表证，所以它在发热恶寒、头痛等症中，还有咳嗽、喘息等主症，这时可以用小青龙汤解热镇咳，如有干呕、口渴、腹泻、声嘶、小便不利，小腹胀满等症状时，便须斟酌方药加减应用了。
【释方】陆渊雷云：“小青龙汤为麻桂合方去杏仁生姜，加细辛干姜五味子半夏，姜杏为麻桂发表之佐使，细辛辛散，五味酸敛，辛味相伍，开阖相济以镇咳，干姜温肺，半夏降逆涤痰，姜夏相伍，温降相藉以逐水，故本方发表之力，低于麻黄，胜于桂枝，而镇咳逐水之力则至优。”
柯韵伯云：“两青龙俱两解表里法，大青龙治里热，小青龙治里寒，故发表之药同，而治里之药殊也。”
