40.伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之

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  陈修园

  伤寒论第40条

  《伤寒论浅注》
  伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

  【注】臣（林）亿等谨按：小青龙汤，大要治水。又按《本草》，荛花下十二水。水若去，利则止也。

  又按《千金》，形肿者，应内麻黄，乃内杏仁者，以麻黄发其阳故也。以此证之，岂非仲景意也。

  又有伤寒表之寒邪不解，而动里之水气，遂觉心下有水气。盖太阳主寒水之气，运行于皮肤，出入于心胸，今不能运行出入，以致寒水之气泛溢而无所底止。水停于胃则干呕，水气与寒邪留恋而不解，故发热。肺主皮毛，水气合之则发热而咳。是发热而咳，为心下有水气之阴证。然水性之变动不居，不得不于未然之时，先作或然之想。或水蓄正津不行，则为渴；或水渍入肠间，则为利；或逆之于上，则为噎；或留而不行，则为小便不利、少腹满；或如麻黄证之喘，而兼证处显出水证，则为水气之喘者。以上诸证，不必悉具，但见一二证是也。以小青龙汤主之。

  此一节言伤寒太阳之表，而动其里之水气也。

  本方散心下之水气，藉麻黄之大力，领诸药之气布于上，运于下，达四旁。内行于州都，外行元府，诚有左宜右有之妙。
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  恽铁樵
  伤寒论第40条 《伤寒论辑义按》

  伤寒表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。不 解，《千金》作“未解”。干呕发热而咳，《玉函》《千金翼》作“咳而发热”。《玉函》《脉经》《千金翼》“少腹”作“小腹”，“喘”前有“微”字。程本“噎”作“噫”。成无己云：伤寒表不解，心下有水饮，则水…