伤寒论第37条

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

【解析】

本条论述太阳伤寒日久的几种转归。

这里的“太阳病”，从后文“脉但浮者，与麻黄汤”，可知指的是太阳伤寒而言。太阳伤寒已过十日，脉由浮紧变为“浮细”，即脉虽浮，但不那么紧急有力。其证仅见乏力“嗜卧”，而寒热头项强痛之证已除。以上脉证说明，表邪已去，正气渐复，已无所苦，故谓“外已解也”。既然外邪已解，虽病体略有不适，也无需服药，只要安心静养即可，这是一种转归。“脉但浮者，与麻黄汤”，是说太阳伤寒虽已过十日，但还见伤寒的浮紧之脉，并以此暗示太阳伤寒的发热恶寒、头身疼痛诸证仍在。既然脉证不休，病仍在太阳，属伤寒表未解，故治法与方药亦应不变，仍应考虑使用麻黄汤。但由于“十日以去”，病程日久，即使伤寒诸证仍在，可以再用麻黄汤发汗，亦应斟酌、考虑，谨慎使用，故不言“主之”，而言“与”，以示区分。以上属于表邪留连未解，是第二种转归。第三种转归，证见“胸满胁痛”，反映少阳枢机不利，说明邪气已由表传入少阳之经。

治法：用小柴胡汤和解少阳，以利枢机。

从本条所举太阳伤寒日久的几种转归可以看出，虽“太阳病，十日以去”，但病邪却不一定会发生传变。其中有向愈者，亦有表邪仍不解者，而只要表证不解，就应再用解表的方法治疗。凭脉辨证是推断病情发展变化的主要依据，不可拘泥于病程长短，这个精神，在本条又得到了很好的体现。