191.阳明病若中寒者不能食小便不利手足濈然汗出此欲作固瘕必大便初硬后溏所以然者以胃中冷水谷不别故也

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  张仲景

  伤寒论第191条

  《伤寒论》
  191.阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
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  任应秋
  伤寒论第191条 《伤寒论语译》

  阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作固瘕，必大便初后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。【校勘】成无己本：“寒”字下无“者”字。《玉函经》《千金翼方》：无“若”字；“食”字下有“而”字；“固”字作“坚”字。【句释】“固瘕”，陆渊雷云：“盖即《内经》所谓大瘕泄，以其深固不易愈，故曰…
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  刘渡舟
  伤寒论第191条 《伤寒论诠解》

  阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。【解析】本条论述阳明中寒以致胃中冷的证候。阳明中寒，胃中必冷，腐熟无权，故不能食。然阳明胃与太阴脾以膜相连，同居于中焦，病变常相互影响。胃寒及脾，脾运失职，水谷不别，清浊不分，则见小便不利，…
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  胡希恕
  伤寒论第191条 《胡希恕伤寒论讲座》

  阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。“阳明病，若中寒者”，前面不是说“中寒者不能食”嘛，而不能吃东西。“小便不利”，小便不利，水就停在上面（胃），所以他不能吃东西。“手足濈然汗出”，阳明病法多汗，如果手脚也不断出汗，那大便就…
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  曹颖甫
  伤寒论第191条 《伤寒发微》

  阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。阳明者，“热盛”之变文，至于中寒，则外阳而内阴，表热而里湿，阴寒凝冱，则机发内停。不能食者，脾不引、胃不磨也。寒湿下注，则水道腐秽。小便不利者，上污浊，下黏滞也。寒湿在里，逼浮阳而外泄，故…
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  张锡驹
  伤寒论第191条 《伤寒论直解》

  阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。【注】此论阳明中寒，阴寒甚而不得本气燥热之化也。盖言阳明病若中寒者，不但谷不消而不能食，抑且水不化而小便不利也。四肢为诸阳之本，胃阳虚，津液泄，故手足然濈汗出。固，固冷也。瘕，瘕聚也。言沉…
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  陈修园
  伤寒论第191条 《伤寒论浅注》

  阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。【注】试论中寒，阳明病，若中寒，阴寒过甚，不得本气燥热之化，则谷不消而不能食，水不化而小便不利。四肢为诸阳之本，胃阳虚而津液外泄，故手足濈然汗出。此欲作大便固而仍不固，欲作大瘕泄而仍不瘕，…
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  恽铁樵
  伤寒论第191条 《伤寒论辑义按》

  阳明病若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕。必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。成本“寒”后无“者”字。《玉函》《千金翼》无“若”字，“食”后有“而”字，“固”作“坚”。周扬俊云：此条阳明中之变证，着眼只在“中寒不能食”句。此系胃弱素有积饮之人，兼膀胱之气不化，故邪热虽…