甜瓜蒂Tiánguādì(《神农本草经》)
本品为葫芦科植物甜瓜CucumismeloL.的干燥果蒂。全国各地均产。夏、秋季果熟时采收,取下果蒂,阴干。本品味苦。以色黄褐、味苦者为佳。生用或炒用。
【药性】苦,寒;有毒。归胃、胆经。
【功效】涌吐痰食,祛湿退黄。
【应用】
1.风痰、宿食停滞,食物中毒。本品味苦涌泄,能催吐壅塞之痰,或未化之食,或误食之毒物。凡宿食停滞胃脘,胸脘痞硬,气逆上冲者,或误食毒物不久,尚停留于胃者,皆可单用本品取吐,或与赤小豆为散,用香豉煎汁和服,共奏涌吐之效,如瓜蒂散(《伤寒论》);若风痰内扰,上蒙清窍,发为癫痫,发狂欲走者,或痰涎涌喉,喉痹喘息者,亦可单用本品为末取吐。
2.湿热黄疸。本品能祛湿退黄,用于湿热黄疸,多单用本品研末吹鼻,令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效,如《千金翼方》以本品为细末,纳鼻中,治疗黄疸目黄不除;本品也可内服,如《金匮要略》以一味瓜蒂锉末,水煎去渣顿服,治疗诸黄。
【用法用量】煎服,2.5~5g;入丸散服,每次0.3~1g。外用适量,研末吹鼻,待鼻中流出黄水即可停药。
【使用注意】孕妇、体虚、心脏病、吐血、咳血、胃弱及上部无实邪者忌用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含三萜类成分:葫芦素B、E(即甜瓜素或甜瓜毒素)、葫芦素D、异葫芦素B、葫芦素B苷和喷瓜素,其中以葫芦素B的含量最高,其次为葫芦素B苷。还含皂苷、氨基酸等。
2.药理作。用本品能刺激胃感觉神经,反射地兴奋呕吐中枢而致吐;能降低血清ALT,对肝脏的病理损害有保护作用,能增强细胞免疫功能;此外,本品还有抗肿瘤、降压、抑制心肌收缩力、减慢心率、退黄疸、治疗慢性乙型肝炎及肝硬化等作用。
3.不良反应。本品中毒主要表现为头晕眼花,脘腹不适,呕吐,腹泻,严重者可因脱水造成电解质紊乱,终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。中毒的主要原因是用量过大或药不对证。