冉雪峰曰：此条乃表证未解，里证渐著，病机向里，从里施治，诸家诠释，各有体会，其间金鉴尤有独到，但改去桂枝为去芍药，犹是中人以下知识。陈氏谓病机在无汗二字，及小便不利四字，颇中奥窍，但解说未能明晰，仍是知而不知。钱氏疑方不对证，疑乃生悟，从学术反面对勘，助益不少，惟如此辨证，乃能深求到正确圆满的答复。盖太阳本寒标热，故太阳病变，不化热则化水。前条白虎加人参证，即化热的见端。本条去桂加苓术证，即化水的见端。本条与上桂二越一条，康平古本原合为一条。上条有外出机势，故兼越脾升扬。本条有内陷机势，故加茯苓渗利。一外一内，各适其宜。汗之与尿，异流同源，由汗腺出皮毛则为汗，由玛氏囊出输尿管则为尿。汗多则尿少，汗少则尿多。今无汗，又小便不利，既小便不利，又心下满痛，一身内外上下，生理俱起变化。邪的内陷，趋势很重，在这个状况下，谈不上治外，谈不上内外兼治，惟有从里设法。仲景用药凡例，腹痛加芍药，故本方用芍药。无汗不用桂枝，故本方去桂枝。金鉴改去桂枝为去芍药，实背经旨。再本条无汗，不是表气的有闭，而是里气的不达。与上条脉微弱，同是气陷，互文见义。气上冲者用桂枝，不上冲者不得用桂枝。不上冲而又下陷者，更不得用桂枝。去桂枝义旨，明白显昭。小便利则愈，下气化则上气化，内气化则外气化。现证满而未鞭，痛而尚微，不用葶苈甘遂，只用茯苓白术，虽是治内，仍可治外，较量极精。由上条不可大发汗，即可悟到本条不可大泻泄。去桂枝而方名仍标桂枝，含蕴极深，开桂枝系特殊变局，与小青龙方注去麻黄加芫花，两两辉映。可见麻黄系桂枝系，均有如此疗法。学者玩索有得，当必憬然快然，种种臆说谬解，可以一扫而空。
