伤寒少阳证

黄×氏，女，30岁，法库县西街。

洗衣不慎，感受风寒。八九日后，延余诊视。寒热往来，头目眩晕，舌苔白，微渴，呕吐不止，勺水不存，精神疲惫，脉弦无力。

诊断：寒热往来、多呕、目眩、脉弦等，为邪在少阳。精神疲惫，因呕吐数日，勺水不存，致使胃乏水谷，不能生化津液以养其神之故。病既在少阳，主以小柴胡汤。

处方：柴胡根四钱，清半夏七钱，党参三钱，黄芩三钱，甘草二钱，天花粉四钱，生姜三钱，大枣八枚。

水四碗，先煎柴胡减一碗，再入群药，煎取八分碗，温服之；次用水二碗，煎六分，温服。

复诊：呕吐次数减少，眩晕、疲惫已轻，脉渐有力。照方再服一剂，遂霍然而愈。

按语：前案方中减半夏，本案则重用半夏，盖半夏善于镇呕。以本案呕吐过重，苔白润滑，故重用半夏；加花粉者，因呕吐伤液，用助人参以增液；渴因热伤，用黄芩以解热。前案之微渴是热邪耗津所致，本案微渴是胃乏水谷不能化生津液所致，故治法亦别。前案服药后有战汗，本案服药后无战汗，是与病程之长短有关，前案伤气过重，本案伤气较轻故耳。观此二案，伤寒日传一经之说，不可置信。