冉雪峰伤寒论12（2）

冉雪峰曰：此方医林称为仲景群方之魁，乃解肌和表总方。桂枝中含挥发油，故外人用为芳香性神经药。芍药中含安息香酸，亦为芳香性神经药，故仲景用药凡例，腹痛均加芍药。桂枝刚中寓柔，芍药柔中寓刚，两两配伍，温润和煦，如冬日可爱，恰到好处。加甘草以和中，姜枣以和营卫，粥升发以和胃气，不宁和表里，和气血，并和诸药。又以各药之和者，各各化合而大和之，善用者可以应用无穷。但稍有增损，方制即变，如桂枝加桂、桂枝去桂、桂枝加芍药、桂枝去芍药等等，其适应治疗，即各各不同，此可悟方剂组织法，方剂加减法，亦可悟方剂随时裁化，治疗活泼法。至无汗不得服桂枝，此是专对麻黄汤说法，桂枝果忌无汗，麻黄汤是汗剂，何以方中又用桂枝。观本条方注：遍身微似有汗者益佳，是桂枝原可出汗。曰不可令如水淋漓，是桂枝并可多出汗。又曰不汗后服小促其间，又曰若汗不出，乃服至二、三剂，是汗不出，桂枝更可令其出。不过桂枝解表则有余，开表则不足，辅助麻黄发表则有余，单独发表则不足，学者须面面透彻，务体会其所以然。再麻黄汤中用桂枝，桂枝汤中不用麻黄，盖麻黄用桂枝，可以助其氤氲鼓荡外出之力。桂枝原为解肌，无事用麻黄开外，即令风寒两伤，二证并见，亦只用桂枝麻黄各半汤、桂技二麻黄一汤，此表证有汗无汗的分界，亦即麻桂二方方制的分界。至太阳中风病用此，和而不烈，刚而不躁，温煦暖营，兴奋体工，可发汗，可止汗，可祛邪，可扶正，并可醒灵窍以回苏，柔神经而止痉，顾用之者体会到如何程度耳。