论仲景之阴黄治法

作者：王一仁

王一仁（1898—1971）：近现代医家。原名晋第，曾从丁甘仁学习中医，改名依仁，浙江新安（今属安徽）人。丁甘仁当时在上海办中医专门学校，毕业后悬壶行医。后与秦伯未、章次公、许半农等创办中国医药学院。曾任上海中医学会秘书长，并主编《上海中医杂志》，所著甚多，且曾与人合辑《神农本草经》。

黄疸为病，不只一端，有风邪中表，不即祛散，郁而既久，当发身黄，脉浮者，宜汗之。病酒疸，心中热，欲吐者，病在上焦，一涌而愈。其有里实、腹满、自汗出，阳明燥实之征，必见烦渴脉滑，此宜下也。若无以上诸症，仅见小便不利而发黄，则洁净府以导湿热，而黄自退矣。更有谷疸、女劳疸，脉症治法亦多载在《金匮》。要不外清热化湿，即丹溪亦云：疸病同是湿热，如盦面相似。一若别无阴黄者，致后人疑仲景先师为医中之圣，何以竟不为阴黄立论，不知固已言之矣。《伤寒论》云：脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，当发身黄，若小便自利者，不能发黄，浮缓为濡脉主湿，手足自温者，热势不重之互词也。太阴属脾，为阴土，湿邪素盛，抑遏于脾，输化无功，健运失职，于是阴土之色，外现于身，面色痿黄矣。夫火能生土者也，脾虚湿困，火衰可知。膀胱之气，无真元以运化，宜乎小便不利，其叙阴黄之症，至当不易，凡湿聚既久，则腹满以腹为太阴部位也。大便不实，欲作下利，湿胜则泄，理有固然，甚则大便见白色者，犹为阴寒之明证。推原致病之由，火衰不能生土，土虚不能制水，治宜健运分消，补火培土。补火首推附桂，培土莫若理中，分消水湿五苓尚矣。合三法治之，阴黄未有不愈者。以视阳黄治法，判若冰炭，仲圣虽未尝立法，然举太阴发黄之论，而治法已在其中。又如《金匮》言：男子黄，小便自利者，当与虚劳小建中汤。此虽虚多湿少，要可与阴黄互相发明，因知仲景论病，无乎不赅，无乎不备固，无偏论也。