伤寒论第389条

既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

【解析】本条论述霍乱吐利后致里寒外热的证治。

“既吐且利”，即吐利交作，病当属霍乱。吐利津伤，小便当少而不利；今见“小便复利而大汗出，下利清谷”，说明吐利伤及下焦肾阳，阳虚不能固摄津液，以致津液下走外泄；不能温暖脾土，以致下利完谷不化而澄澈清冷。虚阳被盛阴格拒而外浮，从而形成“内寒外热”的真寒假热证。阳虚液少，不能充盈血脉，故见“脉微欲绝”，而似有似无。此为阳虚阴盛之重证，可先用四逆汤回阳救逆以摄阴，如不效，再投通脉四逆汤亦意在言外。