杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 389.既吐且…

伤寒论第389条

胡希恕
胡希恕

既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

“既吐且利,小便复利,而大汗出。”这个更凶。

“下利清谷,内寒外热,脉微欲绝,四逆汤主之。”这个好在他没有手足厥逆。脉微欲绝本来应该用通脉四逆汤,(因为)他没有手足厥逆,胃气还没有沉衰到家,用四逆汤还行,光脉微欲绝,脉微欲绝就是因为津液丧失太厉害了。他既吐又利,小便还复利,这丧失人身上体液是多方面的,他有虚脱之象,还大汗出。

那么里面的是完谷不化,不但有寒,而且虚。内寒外热,内是真寒,外面就是有浮火了。就是所说的“无根之火”,当然也有一些像上边一样,他也许有发热,没有发热而大汗出,也是有热之象的。

其实呢,就他的证候说,他是有热之象,实质就是虚脱,也只能用四逆汤,也只有这么一个方法了,没有其他(更好的法子了)。这个比上面的理中汤证重得不得了,要是遇上游医用一些平稳治吐治利的药,是绝对要送命的。绝对好不了!这地方都非常好。

上一章:刘渡舟·伤寒论第389条
下一章:曹颖甫·伤寒论第389条
目录