杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 389.既吐且…

伤寒论第389条

任应秋
任应秋

既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

【校勘】《玉函经》:“内寒”作“里寒”。

【串解】钱潢云:“吐利,则寒邪在里,小便复利,无热可知,而大汗出者,其阳虚衰,而卫气不密,阳虚汗出也,下利清谷,胃寒不能杀谷也,内寒外热,非表邪发热,乃寒盛于里,格阳于外也,阴寒太甚,阳气寖微,故脉几欲绝也,急当挽救真阳,故以四逆汤主之。”

第317条云:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝……通脉四逆汤主之。”第370条云:“下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。”是本条仍然是通脉四逆汤证为妥。

【语译】呕吐腹泻,小便和汗水都多,尽排些消化不良性粪便,脉搏极其微弱,这是真寒假热的证候,应该急用四逆汤一类的强心剂。

上一章:张仲景·伤寒论第389条
下一章:刘渡舟·伤寒论第389条
目录