伤寒其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，阳转入阴，必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。
此条订正。
伤寒其脉微涩，此在三阴篇中，原为四逆汤证。所以然者，体温弱而结液不能化气，水盛而血寒也。本是霍乱，今是伤寒，即承上节“利止，更复发热”言之，谓霍乱止而表证仍在也。设当其发热恶寒，头痛身疼，病在太阳之时，即用麻黄加术汤救其表，则不难一汗而愈。惟其失此不治，四五日后，太阳水气合并太阴，转病寒湿下利。然则“上转入阴”，当为“阳转入阴”之误。谓其由太阳失表，转入太阴，盖即“阳去入阴”之说也。曰“本呕下利者，不可治”，非谓其必死也，谓其上热下寒，不可专治下利也。此证欲治下利，必用热药，格于上热，而入口即吐，当奈何？故上热轻者，有热药冷服之治；或用黄连汤，温凉并进；或于白通汤中加入人尿、猪胆汁，降呕逆而兼温里寒，此皆不可治之治法也。惟三阴之证，独阴则死，回阳则生，故必转属阳明，湿尽便硬，然后当愈。曰“欲似大便，反矢气，仍不利”者，湿尽之明证也。霍乱之证，起于暑令，与中风同，以六日为一候，十三日为阳明经过之一日，故曰十三日愈，下文所谓过之一日当愈也。
下利后，当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。
霍乱一证，本属吐利，则便硬为难。若大便转燥，则寒湿除而中阳当复，故能食以便硬为期。曰“今反不能食，到后经中颇能食”，谓三候之少阳十八期内也，当传少阳，而胃底消食之胆汁当盛，故偏能食。惟愈期属阳明者，愈期在阳明期后一日，即上文所谓十三日。十三日不愈，或至过经四五日而愈者，阳气之回复，当兼系少阳阳明也。
