伤寒论第321条

少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

【解析】本条论述少阴急下证之二。

阳明病燥热伤津一般有三种形式：一是手足濈然汗出，或腋下出汗，或周身出汗，为“津液外渗”；二是小便频数，为“津液偏渗”；三是本条所说“自利清水，色纯青”，则为“津液下渗”。所伤之津，如卮之漏，势必及于少阴之阴，欲救少阴之阴，必须泻下胃肠燥结之实。本证“自利清水，色纯青”而不夹粪便，又称之谓“热结旁流”。燥热结实，故“心下必痛”而拒按；少阴阴液耗伤，津液无以上承，故口舌干燥。燥结不去，则旁流不止，津液进一步涸竭，必有亡阴脱液之险。故用大承气汤急下以救阴。