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伤寒论第313条

刘渡舟
刘渡舟

少阴病咽中痛,半夏散及汤主之。

半夏散及汤方:

半夏洗 桂枝去皮 甘草炙。以上各等分

已上三味,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少咽之。

【解析】本条论述寒客少阴咽痛的治法。

本条述证简单,只有“咽中痛”一证。以方测证,可知此“咽中痛”当属寒客痰阻,少阴经脉不利,其证属喉痹范畴。因是寒邪所伤,必以咽喉疼痛较甚,并兼见痰涎缠喉,咳吐不利等证。其治当以半夏散及汤方涤痰开痹,温经散寒以止痛。

《内经》云:“寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦”。半夏散及汤用半夏、桂枝之辛,以散寒涤痰;甘草之甘以和中缓急止痛。白饮和服,取其保胃存津,以防半夏、桂枝辛燥劫阴。不能服散者,可作汤剂,故合称半夏散及汤。

以上从第324条至327条,皆论少阴咽痛证治。由于少阴经脉挟咽喉或循喉咙,故多病有咽痛的特点,咽痛也可视为少阴病的经证。

专题:313.少阴病咽中痛半夏散及汤主之
来源:《伤寒论诠解》
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