伤寒论第257条

病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。

【解析】本条论述阳明病的瘀血证治。

“病人无表里证”，是说既无头项强痛而恶寒的太阳表证，也没有谵语、腹满疼痛的阳明里证。而只是发热延续七八日不解，此时应当考虑邪热在里的问题，虽脉见浮数，但因无表证，故为阳脉阳证而主热，仍可用下法以泻其热。“假令已下”，脉浮已去而数脉不解，说明气分之热已除，而血分之热仍在。一般地说，邪热在于胃肠气分，若伤津化燥而成为阳明燥实之证，则其人当不能食，而今却消谷善饥，至六七日仍不大便，则更证明邪热不在阳明气分成为腑实，而是热在血分，与血相搏结，为瘀血之证。其治当用抵当汤泄热破瘀。

此之瘀血证，只概要提及发热、脉数、不大便等临床表现，而尚未能详细具体地阐述其特点，参照前述有关抵当汤证条文，可知瘀血证之屎虽硬，却大便反易，其色必黑。此类病证，用承气汤多不能治愈，有时大便虽下，热却不解，脉数亦不除。并可伴见发狂、喜忘、脉沉结等证，此与阳明腑实不大便的可下之证，显然有别。至于瘀血发热临床亦恒见之，故本文有其现实的意义。