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伤寒论第219条

陈修园
陈修园

三阳合病,腹满身重,难于转侧,口不仁面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。

【注】谵语亦有三阳合病者,太阳、阳明、少阳三阳合而为病。腹满、阳明经热合于前也;身重,太阳经热合于后也;难以转侧,少阳经热合于侧也。三证见,而一身之前后左右俱热气弥漫矣。口不仁而面垢,热合少阳之腑也;谵语,热合阳明之腑也;遗尿,热合太阳之腑也。三证见,而身内之上中下俱热气充塞矣。大抵三阳主外,三阴主内。阳实于外,阴虚于内,故不可发汗,以耗竭之阴,若发汗则谵语。阳浮于外,则阴孤于内,故不可下夺,手足逆冷。医者审其未经汗下之误,兼治太阳、少阳,不如专顾阳明。若自汗出一证者,从阳明而得太阳、少阳之总归,白虎汤主之。苟非自汗出,恐表邪抑寒,亦不敢卤莽而轻用也。

此言三阳合病而为谵语也。

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