三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，原注：又作“枯”，一云向经。谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。“口”后，《脉经》有“中”字。成本、《玉函》“面”前有“而”字。“面垢”二字，《千金翼》作“言语向经”四字。“则谵语”《玉函》作“则谵语甚”，“逆冷”作“厥冷”，《千金翼》同。
《医宗金鉴》云：三阳合病者，必太阳之头痛发热、阳明之恶热不眠、少阳之耳聋寒热等证皆具也。太阳主背，阳明主腹，少阳主侧，今一身尽为三阳热邪所困，故身重难以转侧也。胃之窍出于口，热邪上攻，故口不仁也。阳明主面，热邪蒸越，故面垢也；热结于里，则腹满；热盛于胃，故谵语也；热迫膀胱，则遗尿；热蒸肌腠，故自汗也。证虽属于三阳，而热皆聚胃中，故当从阳明热证主治也。若从太阳之表发汗，则津液愈渴而胃热愈深，必更增谵语。若从阳明之里下之，则阴益伤，而阳无依则散，故额汗肢冷也。要当审其未经汗下，而身热自汗出者，始为阳明的证，宜主以白虎汤，大清胃热，急救津液，以存其阴可也。
柯韵伯云：里热而非里实，故当用白虎而不当用承气，若妄汗则津竭而谵语，误下则亡阳，而额汗出手足厥也。此自汗出，为内热甚者言耳，接“遗尿”句来。若自汗，而无大烦大渴证，无洪大浮滑脉，当从虚治，不得妄用白虎。若额上汗出，手足冷者，见烦渴谵语等证，与洪滑之脉，亦可用白虎汤。
方有执云：口不仁，谓不正而饮食不利便，无口之知觉也。
钱璜云：《灵枢》曰“胃和则口能知五味”矣，此所云口不仁，是亦阳明胃家之病也。
方有执云：生汗，生，不流也。
丹波元简云：按，手足逆冷，成氏、程氏、魏氏、汪氏、宗印皆为热厥，误矣。周氏以此条移于《温病热病篇》，亦非也。
又按：《玉函》“则谵语”后有“甚”字，文意尤明矣。
铁樵按：此章良如注家所说，发汗则谵语，理由已散见《新生理》《脉学讲义》及前此《伤寒讲义》中。下之则额上生汗，手足逆冷，即阴争于内，阳扰于外，先见额汗，次见肢冷。至见肢冷，即不止额上有汗，实是阳破阴消，大危之候，法当回阳救逆。此必白虎证，误用大承气乃致此，否则不尔也。海藏谓病有本是阳症，有因下之过当，必须用附子挽救者，即是此种，生理实上下互相维系。头汗有两种。里热炽盛，郁不得达，则蒸发而为头汗，其病遍身暵燥壮热，但头有汗，亦为难治。前于《太阳篇》中曾历举本论中头汗各条，读者可以参看。若头汗而手足逆冷，遍身津润者，则非大剂回阳不可。虽舌色焦枯，亦属假象，皆上下不能相互维系之证据。其里热炽盛者，亦非一清可以济事，必须推求所以致此之由。例如病属痧子不得出，则当达其痧子；病属暑温，则当解暑。所谓活法在人也。《伤寒论》文字古而简，而其所包孕之意义广而活，仅就字面求之，执极简之经文以治病，鲜有不败事者。谬谓古法不适用于今病，宁不冤哉？
