伤寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。
太阳伤寒依法当发汗，若吐、若下，全为误治，一方面丧失津液，一方面虚其里，外邪陷于里，就发生阳明病。
“不大便五六日，上至十余日”，以至到十余日也不大便，“日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安”，惕而不安，无故惊恐而不安宁。
“微喘直视”，我们前面说了，“直视谵语，喘满者死”！（本节是）他没到喘满的时候，只是微喘，这病也就相当可以（较重）了。直视而微喘，这是气欲上脱而未脱，所以说没到死的时候。那么这个时候就看脉。“脉弦者生”，弦是有余的脉，弦与弱是相对的，脉弦说明身体还有抵抗力，还不是虚到家，还可以用大承气汤背城一战。脉“涩者死”，涩者，指虚到极点了，血液虚竭之象，那不能任药了，大承气汤下去就死，不吃大承气汤也非死不可，就是治也死、不治也死。他不胜药了，大承气汤下去，人虚到这个份儿上，他对这个药不任，就是不胜这个药。要是不吃大承气汤呢，病去不了。所以非死不可。
“但发热谵语者”，这是回头说“独语如见鬼状”以前这一节（不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒）。如果只是发热谵语呀，“微者”，轻的话，只是像上边说的“日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状”的这种谵语，这不要紧，那就用大承气汤下了就可以好了。
那么这一段的意思，就是我刚才所说的（该谨慎要谨慎）该攻你得攻。所以当大夫又要细心、慎重，又要放胆子，该攻你得攻，病人到“循衣摸床，惕而不安，微喘直视”这么一个份儿上就纯粹给耽误了。这个耽误也未必是一个大夫耽误的。遇到这种热病啊，咱们（中医界的不良习俗）十有八九认为一见到热就是阴虚，六味地黄丸这类方药就上来了，这东西坑人啊。一看谵语了，说这是扰乱神明了，又是局方、至宝，又是安宫牛黄的，这是看家本领，过去了就没招儿了。其实（本条）这个病症是内实，（不良习俗所开的方药）这些东西都不行啊，都属于害人。我说这话也许说得过激一点，但是我的确看到（不少医家）这么误人的。他（仲景）这段书，就是说不要延误到这个程度上，当然这也是有误治的，误治是最厉害的，本来阳明病就伤人津液，（本条）由于误吐、误下，在治疗上根本就伤津液，而又把外邪引到里了，而发生阳明病，来了势头就是重的。所以这个地方，我认为这几大段全是给大夫看的，这样治坏人，是很不少的。
大承气汤每副都这样的，“若一服利，止后服”，峻攻的药没有连续用的，古人也讲“覆杯而愈”嘛！只要药用得恰当，那不会不好的。而且这个药（大承气汤等峻攻的药）也没有连续用的。
