伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
【解析】本条论述白虎汤的禁忌证和使用白虎汤的原则。
脉浮主表，与发热无汗并见，是为太阳伤寒，而恶寒身疼等表实证自在言外。邪在表当治以汗法，此时即或兼见烦渴等里热之证，亦应表里两解，或先解表后清里，而不可先以白虎汤清其里热，这就是“其表不解者，不可与白虎汤”的用意。这是因为白虎汤是甘寒清热的重剂，表寒证用之，每可冰伏表邪，郁遏阳气，甚或引邪内陷而病必不除。过去在临床上就曾有过这样的教训。曾诊治一邻居患者周某，女，感冒发热不退。初诊辨证未确，就使用辛凉重剂的银翘散加石膏。服药后病反不解，而发热更甚。再诊仍不醒悟，反认为石膏剂量犹轻，而又继续加大药量，结果不仅热仍不退，反而出现了神昏谵语之证。后来患家另请一位老医生诊治，经详细检查并问清病情之后，指出此病得之石膏用之太早，使邪气冰伏不得透出，急以鸡冠血合黄酒、蜂蜜让病人饮服，然后盖被取汗。果然服后汗出，胸前见有大片针尖大小的皮疹，而内陷之邪得以透发，则热退神安。从这一案例，足以说明表邪不解，过早使用石膏的危害，结合本文体会，更可加深理解。
下段的“渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之”，则说明里热已成，表证已解，而出现津气两伤的证候，则应治以白虎加人参汤。亦可以理解为见渴欲饮水，无表证，即使不见大热、心烦之证，亦可用白虎加人参汤。现在临床上治疗糖尿病，患者口干渴较甚而饮水颇多，但身上并不发热，而投以白虎加人参汤取得效果，这样的用法，可能就源于此。
