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伤寒论第166条

陈修园
陈修园

病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之。宜瓜蒂散。

【注】又即结胸之证而总论之,以见大小陷胸汤外,又有吐法,以补其所未及也。病如桂枝证,但头不痛,项不强,知其病不在太阳之经脉矣。

寸脉主上而微浮,设是风邪,当从胸以及于头而俱痛。今头项如故,惟胸中痞硬,何也?胸中乃太阳出入之地,本寒之气塞其道路故也。

气上冲咽喉,喘促而不得自布其鼻息者,此为胸有寒也。

经云:太阳之上,寒气主之。寒气结于胸,则太阳之气不能从胸以出,当吐以从高越之,宜瓜蒂散。

此可见结胸之证不一。因下而成者固多,因汗而成者亦复不少,不因汗吐下而成者亦有之,因其欲吐不得吐而成者亦有之。其治法亦不专主于大小陷胸汤等方也。

此一节,找足结胸证,言无剩义矣。

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