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伤寒论第158条

张锡驹
张锡驹

伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非热结,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方

甘草四两黄芩 干姜各三两半夏半斤黄连一两大枣

二枚

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三。

【注】夫人身中,火在上而水在下,火为热,水为寒,一定之理也。今或伤寒,或中风,此病在表阳也,医反下之,虚其肠胃,则水寒在下而不得上交,故其人下利,日数十行,谷不化而腹中雷鸣也;火热在上而不得下济,故心下痞硬而满,干呕,心烦不得安也;医不知上下水火不交之理,反见心下痞,谓病邪不尽,复下之,则下者益下,上者益上,而痞益甚,此非结热,但以下之虚其中胃,客气乘虚上逆,故使硬也。宜甘草泻心汤调剂上下、交媾水火而痞自解矣。

魏子干问曰:胃中虚,何以不用人参?答曰:水火交合,亦能自愈,故不用亦可,此仲师示人交媾水火之法,学者得其意而会之,无不可也。

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