伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方
甘草四两黄芩 干姜各三两半夏半升黄连一两大枣十二枚
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
伤寒无表汗，则汗之以麻黄，中风表汗泄而肌理无汗，则汗之以桂枝，此仲师定法，不可变易者也。若医反下，则太阳寒水不能外达为汗，反乘下后里虚，内陷于肠胃而下利日数十行，致有完谷不化、腹中雷鸣诸变。要知猝发之变证，为水气暴迫所致，但用五苓散以利小便，而更无余病。不似病久太阴寒湿，肠胃俱虚，必待四逆、理中也。若并见心下痞结硬满、干呕、心烦不得安诸证，则决非五苓散证可知。《内经》云，暴迫下注，皆属于热。此时下利日数十行，甚至完谷不化，腹中雷鸣，可知太阳标热已随寒水下陷。心下硬满之痞，不惟与结胸之标热寒水并停心下者不同，与太阳标热独陷心下但气痞者亦异。夫阳热结于心下，与胃中胆汁两阳相薄，则阳明之火当挟胃实而益炽，以大黄黄连黄芩汤复下之可也。至下后寒水合标热冲迫，至胃中不留完谷，则与标热结心下成痞，挟胃实为病者，绝然相反，以大黄芩连汤复下之，不可也。乃医者误以为标热内结之气痞，误用大黄泻心汤，遂致其痞益甚。不知脏腑之中，惟胃至热，若炽炭然，不能容涓滴之水，水入于胃，则悉化为气。西医饮牛以盆水随杀而且验之，胃中固无水也。此虽胃中不能容水初步之试验，而其理确不可易。若胃中留水，即病痰饮。所以然者，则以胆汁不足，而消水之力弱也。今以误下致胃虚而胆火挟客气上结心下而成痞，与太阳标热挟胃实成痞者，虽气痞同，而所以成气痞者不同，彼为标热内结，此则不由标热也。干呕者，胃中胆汁因下后生燥，无所依据而上逆也。心烦不得安者，胆火由胃底冲迫胸膈，而坐立不安也。非太阳标热，故谓之客气。仲师主以甘草泻心汤者，重用生甘草以清胃中之虚热，大枣十二枚以补胃虚，干姜、半夏以涤痰而泄水，苓、连以抑心、肺两脏之热，使上热下行，水与痰俱去，则痞消于上而干呕心烦已，湿泄于下而利亦止矣。但方治更有未易明者，痞在心下，但用黄连以抑心阳，导之下行足矣，而诸泻心汤方治，何以并用清肺之黄芩？盖肺为水中之源，肺脏热则水之上源不清，上源不清则下游之水气不泄，此其所以苓、连并用也。
