伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
这一段，不只说的甘草泻心汤，同时给上边这两个方剂“心下痞硬”做解说。“伤寒中风”者，无论伤寒或中风，依法全应该汗以解之。不过伤寒用麻黄汤那一类的方剂；中风用桂枝汤那一类的方剂。没有吃泻药的啊。而“医反下之”，这是为逆。
“其人下利，日数十行”，这样子（应汗解而下之），由于吃泻药，热邪内陷，而反为协热痢了，其人下利一天几十次。
“谷不化”，下利太频了，不容易消化而都下来了，所以谷不化。这个不是四逆汤证的那个谷不化，那一个（四逆汤）是胃根本不能消化；这个（甘草泻心汤）是胃虽然能够消化，但是由于泻得快，也不化。
“腹中雷鸣”，肚子里头叫唤，这跟半夏泻心汤是一样的。
“心下痞硬而满”，心下不但痞而且硬还满。这就是半夏泻心汤证那种心下痞硬而满。由于泻下的关系，伤了胃气了。后头有解释。
“干呕心烦不得安”，甘草泻心汤搁个不得安，对于神经官能（症）还起作用的。
“医见心下痞”，这个大夫给吃完泻药，一看这个地方“痞硬”，不光痞还硬。“谓病不尽，复下之”，说这里头还有东西，还得吃泻药。
“其痞益甚”，痞硬越来越厉害。这一个张仲景在后头给做解释了。
“此非结热”，不是阳明病热结于里。“但以胃中虚”，这就由于你开始吃泻药，胃本来没病嘛，你把胃气给弄虚了。所以“客气上逆”，不但外邪（乘）胃虚而入内；而且里面的水，也算“客气”，也逆于上。“故使硬也”，所以这阵儿胃硬是这么来的。
“甘草泻心汤主之”。这一个应该用甘草泻心汤来主治之。
这三个方剂你看差不多，甘草泻心汤这个药物变化更小。它只是把甘草增量，原起三两，变成四两。甘草主要是缓急迫。那么这个方证，人不安宁得厉害，心烦不得安，用甘草缓其急迫了。
但是这一个方子也不止限于这一个（心烦不得安）。你们看看《金匮要略》里头“狐惑篇”里头有。说“蚀于上者为惑，甘草泻心汤主之”，就是现在咱们说的口腔溃疡这类的病。这个方子非常灵验，你们可以用。如果口舌特别干，加生石膏；那么烦热更厉害，再加点生地。这非常好使，我常用。用甘草泻心汤，如果口舌不那么干燥，就用甘草泻心汤就行，就起作用。方中的甘草，我常用生甘草，因为生甘草更能够祛热。所以古人拿甘草泻心汤治狐惑病，治蚀疮就是口腔溃疡这类的病，（我觉得）挺奇怪的，开始我也是试验，给人治疗，特别有捷效。那时候将近解放，协和医院口腔科（有个大夫）姓温，温主任，她不断找我，那阵儿她老让我上她们医院去。因为那一阵儿我在北新桥开业。口腔病（的患者）净她给我介绍。她说，你把这个法儿告诉我们吧。口腔溃疡腔看起来是个小病，这种病可多了。她说西医简直就是没什么办法。我说就是甘草泻心汤。不知道这个温主任现在还在“协和”不？是个女的。但是这个（甘草泻心汤）的加减，她有的时候掌握不好。（甘草泻心汤）很好使，凡是胃肠炎这类的病，久而不愈，用这个方子和前面那两个方子，要是用之得当，都好使的。在临床上常有，这个人经常大便溏，不爱吃东西，恶心，肚子叫，心下痞硬，有这些情形（的患者）很多很多的。你们（可用）这三个方剂，偏于下利，有干嗳食臭，就用生姜泻心汤；没有（干嗳食臭），有下利，可以用这个（甘草泻心汤）；没下利，只是呕，心下痞硬，腹中雷鸣，用半夏泻心汤。这几个方剂差不多，可以这么选择用，这些方证在胃肠疾患特别多见。你可以观察试验。
