太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。
抵当汤方
虻虫去翅足，熬水蛭熬，各三十个大黄三两，酒洗桃仁三十个
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。
【注】前章热结膀胱，乃太阳肌腠之邪从背膂而下结于膀胱，故曰外不解者尚未可攻，肌腠为外也。此章之瘀热在里，乃太阳肤表之邪从胸中而下结于少腹，表气通于胸，故曰表证仍在反不结胸，皮毛为表也。盖太阳之气，从胸而出入，太阳之脉，循背膂而下络膀胱，外邪从背而入，故结于膀胱，膀胱有津液而无血，连于胞中，热结膀胱而动胞中之血，故血自下；表邪从胸而入，不涉于膀胱，故不曰热结膀胱，而曰反不结胸；热在下焦，盖下焦即胞中冲任二脉之所起也，冲脉起于气街，任脉起于中极之下，以上毛际，是冲任居少腹之中，为血之海，而膀胱亦居少腹，故前章曰少腹急结，此章曰少腹硬满；急结者，急欲出而不能，有欲通之象，故有不必攻而血亦能自下，故曰下者愈，不必攻也。但少腹急结，只宜桃核承气足矣，今硬满者，全无下通之机，故不曰血自下，而曰下血乃愈，言必攻而始下也，非抵当不可。此二症之分别如此。
愚按：膀胱居少腹，在身之前，而膀胱之道路又在于背，必从背而入，方能入于膀胱之腑，犹坐东之屋，其门朝南，必由北而入，细玩《灵枢》十二经脉自明矣。其言从胸而入者，非也。
此言太阳表邪从胸而入，干动胞中冲任之血分也。太阳病六七日，正当太阳主气之期也，表证仍在，脉当浮，今微而沉者，气随经络，沉以内薄也，内薄于胸，当结胸，今反不结胸者，此表邪从胸而下入于阴分矣，阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂，故其人发狂也；以热在下焦，故少腹当硬满，夫硬满属有形，小便与血皆有形之物也，若小便自利者，不在气分而在冲任之血分，故下血乃愈，所以然者，以太阳之表热随经而瘀于少腹之里故也。抵当汤主之。虻虫水蛭，一飞一潜，吮血之虫也，在上之热随经而入，飞者抵之，在下之血为热所瘀，潜者当之，配桃核之仁，将军之威，一鼓而下，抵拒大敌，四物当之，故曰抵当。
张隐庵曰：桃仁承气汤症热在经中血分，由背膂而下入膀胱，故曰外曰结，其汤曰承气，谓解其血中之结，得以外承阳气也，抵当汤症乃邪热在于气分，由胸膈而下伤于血海，故曰表、曰反不结胸、曰硬满，其汤曰抵当，为清解其血眚而抵当其阳邪，读论者当以二症分别解释，庶为得之。
