太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先其时自极吐下者，与调胃承气汤，若不尔者，不可与。但欲吐，胸中痛，微溏者，此非柴胡证。以吐，故知极吐下也。此条订正。
太阳病过经十余日，已在三候之期，病机当传阳明。心下温温欲吐者，温温如水之将沸，水中时有一沤，续续上泛，喻不急也。胸为阳位，胸中阳气不宣，故胸痛。但上闭者下必不达，而大便反溏，腹微满而见溏，此正系在太阴腐秽当去之象。郁郁微烦者，此即太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，与小承气汤和之之例也。然必审其先时，自极吐下伤其津液者，乃可与调胃承气汤，若未经吐下，即不可与。所以然者，虑其湿热太甚，下之利遂不止也。惟但欲呕，胸中痛，微溏，何以决其非柴胡证，但欲呕何以知其极吐下，意旨殊不了了。按“伤寒十三日不解”条下云：胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证。今但欲呕而胸中痛，与胸胁满而呕相似，微溏则又与已而微利相似，况柴胡证多呕，今反因呕而决其为极吐下，意旨尤不可通。不知“呕”字即上“温温欲吐”之“吐”，传写者误作呕字耳。但欲吐者，缘吐下伤其中气，中阳虚寒而气上泛也。惟既极吐下，胃津告竭，不无燥屎，故可与调胃承气汤。此条正以当传阳明之期证明调胃承气证。张隐庵反谓非承气证，已属谬误，又以“自极吐下”释为“自欲极吐下”，按之文义，尤属不通。此不过考其未至十余日时曾经吐下否耳。张隐庵惟不知“呕”字为“吐”之误，故说解支绌如此。
