咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。（方见上。）
（按：咳嗽者，因痰饮而咳嗽也。有因外感风寒而咳嗽者，所谓形寒饮冷则伤肺也，此伤风感寒之咳嗽也；有因内伤劳倦而咳嗽者，所谓阴虚内热，火刑肺金也，此虚劳之咳嗽也；于此俱无涉也。仲景命之曰咳家，专为痰饮在内，逆气上冲之咳嗽言也。故其脉必弦，无外感家之浮，无虚劳家之数，但见弦者，知有水饮在中为患也。主之以十枣汤，使水邪有所折制，斯下注而免于上厥也。）
夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，（仲景之意，宜早治以十枣汤。）至一百日或一岁，（则难治矣。）宜十枣汤者。（宜于百日一岁之前也。若谓日久饮深，宜十枣汤，恐非圣人履霜坚冰之意，总之涵泳白文自明。方见上。）
（按：又如有支饮家，咳而烦，胸中痛者，水饮久积膈间脏腑之支系，壅闭瘀塞，血气不得流通，久必他变，丛见叠出，不可救药也。上逆故咳，湿上甚为热，近于心脏故烦，气血格阻故痛，此其可验之外证也。不卒死，非幸也，至一百日或一岁，有可死之道也。仲景言宜十枣汤，治之既早，邪去正复，是起死回生，亦贵预计，岂悬崖可以勒马乎！）
久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死，其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
（按：又有久咳数岁，饮之留伏也久矣，证之成患也深矣。诊之脉弱者，久病正虚，是其常也。久病而邪亦衰是其幸也，可以与补正气中寓逐水饮之法，治之徐徐可收功也，故曰可治。若夫诊其脉而实而大而数，则正虚而邪方盛，欲补其正，有妨于邪，欲攻其邪，有害于正，可决其死也。然此亦为治之不如法者言耳，苟能遵奉仲景，以扶阳益气为本，以温中寒、清热散邪为斟酌，以导水于二便、宣水于发汗为权宜，何遽致于必死乎？再为谛脉虚者之证必苦冒，脉虚则气弱，气弱而水湿混杂于中，清阳之气必不能升，如物掩覆之，所以苦冒，其人本有支饮在胸中之故显然矣。仲景又明此治，不必问之冒家也，还属之饮家，饮消而冒自除矣。）
咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见上。）
青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
桂苓五味甘草汤方
茯苓四两 桂枝四两，去皮 甘草三两，炙 五味子半升
上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。
（按：又为申明咳逆倚息不得卧用小青龙汤后，多唾口燥者。辛热之药能散发阳气飞越于外，内不和则口燥，口燥则多唾也。诊之寸脉沉，尺脉微。寸脉沉者，支饮有窠囊，欲去之而不能尽去也。上以候上，上乃阳分，而阴寒之邪踞之如此牢固，阳不振明矣。尺脉微者，正阳虚于下，而阴寒之气斯厥逆而上奔也，下阳不振又明矣，于是手足厥逆，气从小腹上冲胸咽。阴寒之僭越，上下全无阳令，更甚明矣，于是手足痹而不仁，其面翕热如醉状，下有阴寒逼越，上有假热浮游，竟与少阴下真寒上假热证无异也。其气既上冲胸咽，复下流阴股，任其奔驱，如入无人之境，周身之阳俱不充也又明矣。阳不充则气不化，又有阴寒之邪痞塞于下，小便必难，清阳之气不能升举，必时复冒，皆阳亡阴盛肆往来上下为患也。既服小青龙所以得此者，阳散于外，正气不足以胜邪也。正气不能胜邪，遂与之固沍于躯壳之内，其邪抗拒不服，反欲逐灭其阳，渐至不返。见此急宜固阳，专以扶阳逐水、补气收阴为法，足以匡小青龙之不逮矣，救小青龙之堤防，而为之再造，务期阳返于舍也。茯苓渗水，桂枝扶阳，甘草补中，五味收阴，盖防其上冲外散，类于亡阳奔豚等症，故治法亦归于扶阳抑阴为用也。）
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜细辛，以治其咳满。
苓甘五味姜辛汤方
茯苓四两 甘草 干姜 细辛各三两 五味子半升
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
（按：服后如冲气即低，是阴抑而降矣。然降而不即降，反更咳、胸满者，有支饮在胸膈留伏，为阴邪冲气之东道，相与结聚肆害，不肯遽降，心从阳也。法用桂苓五味甘草汤去桂枝之辛而升举，加干姜、细辛之辛而开散，则胸膈之阳大振，而饮邪自不能存，况敢窝隐阴寒上冲之败类乎！虽云以治其咳满，而支饮之邪亦可骎衰矣。）
咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒者必呕，呕者复内半夏以去其水，茯苓桂枝五味甘草汤去桂枝加细辛干姜半夏汤主之。
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方
茯苓四两 甘草 细辛 干姜各二两 五味子 半夏各半升
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
（按：然咳满得即止矣，而更复渴，冲气又复发者，何也？仲景自明其理，谓以干姜、细辛之热药用以治饮，热行于上焦，所以法当渴也。此无妨于事，饮去则津生，津生则渴止，不须周章多事也，故法当遂渴。而渴乃不久，其渴反止，此又何故？盖饮故也。而饮去何以复谓之饮也？饮必由胸膈入胃注肠下，于小便宣泄也，此暂渴，所以谓之饮去也。或者支饮一证，较他饮证深，有不能尽去之邪，所以渴止。验之于法当胃独冒者且必呕，呕者支饮不尽降泄，又必逆冲作呕致冒一也。气无息不往来上下，而邪即随之升降，一定之理也。主治者见此余邪复升而上冲，亦不必更张其治法也，加半夏之辛苦以开以散，前药用之，可以收全功矣。）
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。[批：此仲景之治法也，即圣人慎疾之意也。]
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升，去皮尖
上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
（按：再有连服前药水去呕止矣，但其人形肿者，又何故？形肿者气浮也，即支饮中如肿之证也。阳浮弱于外，而阴盛凝于里也。前方加杏仁降气为主治，气降而饮自行，肿自消矣，如肿之证，似四肢之溢饮，而非四肢之溢饮，乃支饮也。溢饮之水在皮肤，支饮如肿之水在分肉之中、经络之内也，所以皮肤之水可发汗，而经络分肉之水不可发汗也。况如肿之证，阳已外浮，阴已内盛，何可重汗之以亡其阳？所以仲景云：其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之；若逆而内之，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。其人痹者，阳不充周也，若逆而治之，其阳愈衰，必成厥逆之证，见阴盛之不宜更弱其阳也。其人血虚者，即经络分肉之间隧道空虚也。虽是血虚，究为气弱，既为气弱，即为阳浮，麻黄发越阳气，愈无内固之守，何以消饮邪、行气逆，而为阴寒内盛之防御哉？此所以以杏仁降气行水于内，而且温中理脾，不同于麻黄之治溢饮也。此仲景为正阳顾虑者深切也。）
若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。[批：此条乃阳盛之人而有存饮者。有饮不可谓之阳盛，然火邪盛亦谓之阳盛，以湿生热耳，故可以大黄行之。]
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方
茯苓四两 甘草二两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄二两
上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
（按：若其人面热如醉，此湿热之邪混杂于肺胃，故其色见于面也。面属胃，胃热上冲熏其面，面赤发热，一定之理也。加大黄以利之、热泄而水自全涤矣。湿上甚之热，常混杂饮邪，湿热合而为痛，如脉弦数，有寒饮之证是也。其法治寒热杂合以逐水而热清，重则十枣汤、丸，轻则五苓散是也。下有实寒，上有浮热者，如多唾口燥，而手足厥逆，面翕热如醉状是也。其治法扶阳渗水，补中收阴而热敛，桂苓五味甘草等汤是也。辛热药行，饮去而胃津亦伤者，胃热冲，面赤发热是也。其治法用调胃之药于前方，胃中浊气去、津液生而热息，苓甘五味加姜辛半杏大黄汤是也。饮证为寒因，而成证后，不能无所挟之热，明乎此三者，则所挟之热，虚实真假，可兼理之无误矣。仲景自叙用小青龙汤后，历述其变证，而随证以立法，病情无方，用法亦不穷，诚神明在手，变化由心者乎。人能由此而层层推求，尽其情，通其变，何病不足治乎？惜乎滞碍之意多，权宜之知少，总由于理不明诚不格而已矣。）
先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。（方见上。）
（按：仲景又言先呕后渴者，已言之。盖呕者水逆，而渴者，药行也。乃有先渴后呕者，何如？先渴后呕，则亦水逆也。水停心下，阻隔正气不升，则正津不上于胸咽，故渴也。渴必饮水，水得水而愈滋其冲逆，所以先渴而后必呕也。此属饮家，当治其饮，不可以为渴家治其渴也。治饮则用辛燥，治渴必用寒润，大相矛盾矣，可不明其属于何家，而妄理乎？主之以小半夏加茯苓汤，无非渗水开格，温中散寒为治也。方义已见，不复赘矣。以上仲景就咳嗽胸满或呕或渴言证，历叙其由来至详矣。然不过为饮家兼见之病，治饮而诸患自息，余故首言咳嗽不只于痰饮。[批：嗽病有二，非痰饮即虚劳耳，故皆附见而为兼病。]凡为喘满，为作渴，为呕吐，为面热，甚至为手足厥冷，为眩冒、烦悸，种种难以名言，但于饮邪识其端倪，则无不可兼理之，无难矣。明乎此，即痰亦饮家所兼见之证，况其他乎！仲景此篇即专以饮病名篇也可矣。）
