眩晕兼呕吐

王×成，男，19岁，学生。

眩晕已二年，偶因着急上火，必然发作。重时不敢坐立，恐呕吐不止，甚感苦闷。某日眩晕较重，已三日未减，延为诊视。卧床不能起，起则天旋地转，不能支持，且频频呕吐，脉象弦数有力。断为肝胃蕴热相并上冲所致。治以疏肝降逆、清热利湿之法。

处方：胆草六钱，茯苓六钱，白芍六钱，怀牛膝七钱，生赭石七钱，法半夏七钱，青黛三钱，黄连三钱，滑石五钱，甘草四钱，天麻四钱，胆星三钱。

共研细末，分为二十付，日三次，每次一付。

复诊：三日内连服八付，即能起立，眩晕减轻，但仍稍有呕吐，能进粥食，脉仍弦数。改为早、晚各一次，每次一付。

三诊：药服尽，呕止能食，头脑清晰，不感眩晕。因患者苦于进药，停药调理而愈。

按语：《内经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”厥阴为风木之脏，少阳相火所居。风与火皆属阳而主动，风火相煽，则头脑为之旋转。肝积有火，胃蕴伏热，肝火伏热相并上冲，冲于胃则呕吐，冲于头则眩晕。故用清肝胃之热，兼降其冲逆之气。药证相符，收效甚速。