冉雪峰曰：此条审度病机出入，以可下证，衬出当汗证，以承气汤，衬出桂枝汤。前三十六条，太阳与阳明合病，和前四十二条，二阳并病，均是太阳涉及阳明，缘太阳与阳明是相递接的。表未罢当顾表，里已急当救里，此是治疗通例。但以上各条，均叙列在太阳篇内，故多归结到太阳从表的方面。本条不大便六七日，似阳明病，头痛有热，似太阳病，要之太阳寒束，可以上折而头痛，阳明热壅，亦可上灼而头痛，是头痛为太阳阳明共有证象。伤寒为热病，太阳遏闭，寒即化热。阳明则纯化热，以故不恶寒，惟发热。今只言热不言寒，义更浑括。是有热亦为太阳阳明共有证象，所以与承气汤。设病的机窍在里，里气化则表气化，必下后濈然汗出而解。若其人大便清，里无燥结，小便清，里无热结，知其关键不在里而在表。在表则汗，在里则下，热逆上则头痛，热不下则便清，热归府则不大便，热动经则必衄血，表里上下内外出入，在府在经，为汗为衄，一气传化，在临证细心辨认。冠首明标伤寒，本宜麻黄汤，而云宜桂枝汤者，此必在六七日中，业经发汗，或病历多日，热化已甚，寒闭渐松,微自有汗，此可见伤寒有转变用桂枝的，不必方用桂枝，即扯向中风去。当须发汗，宜桂枝汤二句，均须活看。当发汗，是言当治表，宜桂枝，是言宜和表，各归其宗，随所攸利，因病制宜,存乎其人。前有太阳病，不发汗，或太阳病，汗出不解各条，缘何不发汗，缘何不解，此必如合病并病，有里证的关连在，但未明言。补此条，则前后贯彻，各各昭然。吾人对经论，必须将同异分别读，又须合前后连贯读。
