脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
阴虚生内热，阳虚生外寒，这两句话我们记住了，我们也理解了，这是一种正常的现象。可是很多的病不这样，那是另外一种我们要讲的，阴虚也有寒症，这一条就是阴虚也有寒，病也没好。这我们分析一下，那个尺中迟是寒，血少应该生热，它怎么就生寒呢？血少的人就不容易守阳气。阴是阳之守，血少的人不能够守阳气，阳气就要浮越，就要消失，阳气逐渐消失的时候就见寒了。“阴虚生内热，此之常也”，这是说的常法，也有阴血虚不能守阳气，阳气浮越而生脉迟的。这种情况很多的，这是我们说这一句。另外相反地我们再说一句，还是跟这是一样的，阳虚生外寒，阳虚生外寒是阳虚的人都有寒，这我们都知道。这是说的正常的，行血者气也，行津液者气也，阳要虚了它行津液的力量就不足了，它就不能正常地行津液、叫津液行，也不能正常地叫血来行。不能使津液行，不能使血液行，结果是什么？就是郁而生热。这个是阳虚也有生热的，不是阳虚都生寒，阴虚也有生寒的，也不是阴虚都生热。这个比较少，但是我们不能不知道，这一条就是这个。
这一条脉迟血少，脉迟为寒，主血少，这个我们要不知道这个道理，这条的道理就不能明白。血少的人一般不能发汗，当然气少的人按说也不能发汗，这个血少的人尤其不能发汗。“夺血者无汗，夺汗者无血”，夺血就是夺去了，其实就是血少，把血给夺去了。夺血者呢就无汗，这个无汗就是你发汗的时候也没有汗，经常也不能出汗，这个夺血的人不应该再发汗，这叫夺血者无汗。当然这个无汗不能跟《伤寒论》讲的无汗一个定义了，《伤寒论》的无汗那是什么原因也没有，我们不是讲过吗，它这个无汗跟《伤寒论》的无汗可不是一个定义了，这夺血者你不能发汗，它这无汗是这么个定义。夺汗者无血也是这样，那个经常出汗的人他的血液也虚，你只要一动他的血他就要贫血，就要亡血。这个道理知道了，也就知道上次我们讲的那个“咽淋疮衄血汗寒”，不可发汗的七个里头有多少跟血有关系？疮家那也是，淋呢发汗下血了、淋也是，亡血家也是，这个汗跟血有关系吗？关系密切啊。
现在我们知道这个“夺血者无汗，夺汗者无血”，在临床上这个人大失血之后感冒了怎么办？大出血之后病人感冒了，受了风寒了，那麻黄汤要是用了，非整出无汗的毛病来。他已经大出血了你还给他用麻黄汤发汗？那不行了，禁忌，这就叫禁用禁忌了。知道禁忌之后我怎么治啊？那是以后的事，后面有治法，不用着急，应该怎么治，应该用什么方法，现在不能说。
我们这个大致复习一下，把前面我们讲的从别的方面串一下，把它串在一起更好记一些。太阳病这个不用说了，太阳病已经很清楚了，太阳病的脉证是“脉浮，头项强痛而恶寒”，这好记。太阳病分两种，一种有汗，一种无汗。有汗的发生的症状、脉象都是跟有汗有关系的，“发热汗出，恶风，脉缓”，叫中风，虽然症状不同，但是都跟有汗有关系。恶风我们讲过了，有汗的容易恶风，脉缓呢，汗出了脉管就松懈了。发热呢，他单提出来，好像跟汗出没有关系，其实也有关系，汗出皮肤它就松一些，松一些气血就容易达到，容易达到一得病他就发热，这些个症状全跟有汗有关。所以这是有汗的太阳病，我们不叫它中风，就叫它有汗的太阳病也可以。“名为中风”，这“名为中风”，中风是起的个名字啊，也就知道这定义为中风，这叫“名为中风”，你要是起别的名字也可以，我们就给它起个叫有汗的太阳病也可以。伤寒那一篇它是无汗的定义，所有的那些症状全跟无汗有关系。你看看“或已发热或未发热”跟无汗有关系没有呢？他为什么能“已发热”“未发热”？发热有迟早，就是因为没有汗啊，特别是外部封锁得紧，气血充斥得多，不能够外达，所以他当时有不发热的，这是跟无汗有关。“必恶寒”当然是因为气血充斥于外，里面的气血就不如外面得多，所以这就恶寒了，还是一样。“体痛”也是因为无汗，外面气血不通。“呕逆”也是因为无汗，气血不通于外，必要上逆。尤其是这个“脉阴阳俱紧”，缓是汗出的脉、脉管松懈了，如果无汗，脉就紧张，它就没法松，汗不能出脉摸着就紧。太阳病怎么治？没什么好讲的，有汗的太阳病是桂枝汤，无汗的太阳病是麻黄汤，这就完了，太阳病就这一条。
人是一个整体，我们要整体认知，这个病在这个地方，与别的地方一定有连带关系。而且这个影响一定有这么几个：你要是外边病了里面倒是气血很充盈，这个人的病没有变；假如外边久病影响了内部那就叫传变了。传，疾在里那叫传，一定要传变。这个传没有一定的日子，它也没有这个固定路径，并不是太阳得传阳明，阳明得传少阳，然后再传三阴，不是这样。有的得病一下，第二天就到三阴了，就变成阴病了，这个有的是。传变的时候我们要看什么呢？不看日子，也不看这个病的经历，只要看脉证，凭脉凭证。凭脉我们怎么说？什么脉传阳明，什么脉传少阳，他不这么说，他反过来说。“脉若静者，为不传”“脉数急者，为传也”。“脉若静者”，太阳的脉不变就叫没传，这就等于说完了，太阳的脉没变那就还在太阳。“脉数急者”，脉变化得很快，它一有变化了那就叫传了，传变这样子理解就好了。
症状呢？太阳病在表，它不在里，与恶寒、身痛、头项强痛这些症状有关。“颇欲吐，若躁烦”那都是里面，“颇欲吐”这是里面的事、胃的事，“若躁烦”那也是心里头烦吗。为什么这样子？准是这个病传变了。可是这里头还有另外的一个意思，什么意思呢？这个“颇欲吐”是指种类，代表少阳，它拿这个症状做代表。“若躁烦”代表阳明，并不是少阳病就“颇欲吐”这一个主要症状，那倒不是。这两个共同的就按一个说，两个要是分开就是一个代表少阳，一个代表阳明。为什么“颇欲吐”代表少阳？这个我们今后讲到少阳病的时候就能知道。少阳病在半表半里，主要在胸腹，胸间有热影响了胃部就要吐，欲吐的时候“颇欲吐”。这个烦虽然是里热，这个躁呢是阴躁，阳烦，躁是阴躁，阴见躁，阳见烦，躁是手足躁扰，神气外扰。
下面我们讲这样一个问题：推算日子。他说的这个日期是推算的，你看一般的都说二日传阳明、三日传少阳，二三日阳明、少阳证如果不见呢？那就是不传。可见它有不见的，因为有不见的，它就是一个原则，不是一个固定的。现在还是接着第二条来说的，这个病用什么来治？有汗的太阳病用什么治？用桂枝汤来治。《伤寒论》第12条的症状跟第2条完全是一样的。它就鼻鸣干呕、头项强痛这两个症状，这两个症状全属于气上冲，这还因为表证的关系。我们现在用桂枝汤这个方子都用三钱，其实不是全都三钱，芍药用三钱，甘草炙的用二钱，大枣用四五个，生姜三钱，是这样用，量是这么个量。我们要治这个外感病一定要喝粥、盖被，一定要照这个方法。不要吃荤腥、油腻、酒酪、肉面，这个一定要忌口。现在在临床上有很多很多的桂枝汤证，假若说他不是外感，那就不必要用这个方法，不必去喝粥，也不必去盖被。比如我们调理气血的时候就不必照这个方法，如果治外感的时候就一定要照这个方法。桂枝汤不限定治中风，并且可以治一般的太阳病，只要见“头痛发热，汗出恶风”，只要见这个症状的时候就可以用桂枝汤。再推广一步它治一切病。
