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伤寒论第40条

陈修园
陈修园

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

【注】臣(林)亿等谨按:小青龙汤,大要治水。又按《本草》,荛花下十二水。水若去,利则止也。

又按《千金》,形肿者,应内麻黄,乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。

又有伤寒表之寒邪不解,而动里之水气,遂觉心下有水气。盖太阳主寒水之气,运行于皮肤,出入于心胸,今不能运行出入,以致寒水之气泛溢而无所底止。水停于胃则干呕,水气与寒邪留恋而不解,故发热。肺主皮毛,水气合之则发热而咳。是发热而咳,为心下有水气之阴证。然水性之变动不居,不得不于未然之时,先作或然之想。或水蓄正津不行,则为渴;或水渍入肠间,则为利;或逆之于上,则为噎;或留而不行,则为小便不利、少腹满;或如麻黄证之喘,而兼证处显出水证,则为水气之喘者。以上诸证,不必悉具,但见一二证是也。以小青龙汤主之。

此一节言伤寒太阳之表,而动其里之水气也。

本方散心下之水气,藉麻黄之大力,领诸药之气布于上,运于下,达四旁。内行于州都,外行元府,诚有左宜右有之妙。

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