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伤寒论第37条

恽铁樵
恽铁樵

太阳病十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。

《医宗金鉴》云:太阳病十日以上无他证,脉浮细而嗜卧者,外邪已解,不须药也。设有胸满胁痛等证,则知少阳之外邪未解,故与小柴胡汤和之。若脉但浮不细,而有头痛发热,恶寒无汗等证,则仍是太阳之外邪未解,当与麻黄汤汗之。

丹波元简云:论中脉浮细,太阳少阳脉也;。脉弦细,少阳脉也;脉沉细,少阴脉也。脉浮细,身热嗜卧者,阳也;脉沉细,身无热嗜卧者,阴也;脉缓细,身和嗜卧者,已解也,是皆不可不察也。

程应旄云:脉浮细嗜卧者,较之少阴病之嗜卧脉浮则别之,较之阳明中风之嗜卧脉细又别之。脉静神恬,解证无疑矣。设于解后,尚见胸满胁痛一证,则浮细自是少阳本脉,嗜卧为热入胆而神昏,宜与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。彼已现麻黄汤脉,自应有麻黄汤证符合之。纵嗜卧依然,必不胸满胁痛可知。

张志聪云:小柴胡汤、麻黄汤,不过假此以明太少之由枢而外,从外而表,非真与之,故曰设也。

铁樵按:胸满胁痛,是柴胡证,举胸满胁痛,即该寒热往来,口苦咽干,在内云外已解,明此是少阳不和,与太阳无干之意。脉但浮者,是外未解。外未解,当解其外,故曰与麻黄汤。《金鉴》及程注均是,志聪注似无甚意思。

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