冉雪峰伤寒论34（2）

冉氏又曰：太阳与阳明相递接，太阳不解，即传阳明。太阳阳明合病，必自下利，是不俟次内传阳明经的部分，即越次内传阳明府的部分。诸葛根汤，即是升陷转枢，使不内搏内传意思。是太阳不解，其病机自身，原有内陷下利趋势，治疗的精神，即是由外而搏于内者，仍由内而输于外。若误以为病的机窍在内而下之，是促之陷而益其疾，利遂不止，理固宜然。此时首先在看表的罢未罢，若罢，已构成里证，即当从里救治，理中辈桂枝人参汤等条，即是好例子。其次在看化热未化热，未化热，宜诸葛根汤，已化热，宜本条葛根黄芩黄连汤。再其次看在上焦，在中焦，在气分，在血分，变动很繁多，关系很复杂，即辨晰很细致。促原是坏脉，而显出正气伸张力来；喘原是坏证，而显出正气冲激力来。尤寓深邃的奥义。喘而汗出，本太阳病范围常有证象，而在下后的阶段，在下之利不止的阶段，则显出特殊意义。又如麻杏甘石汤，就有无汗而喘，有汗而喘，两个病型，都是表未解。诸葛根汤，亦有反汗出，和无汗，两个病型，亦都是表未解。盖出汗是解表的方法，而汗出并不是表解的定范。喘是气能上冲，汗是气能外达，这就是说明利虽未止，气不全陷的表现，也就是说明表未解的实际象征。再证之前二十二条脉促，后四十三条证喘，均是表未解，通体可以透彻。总上以观，葛根的转输，可以解表，可以和里，可以同热药用，可以同寒药用。可以和表者，连同和里。可以治寒者，变换治热。神而明之，使自宜之，活用原则，存乎其人。