徐灵胎说：“痞有二义：痞结成形之痞是病；胸膈痞满是证。痞结之痞，即积聚之类，另立一门亦可；痞满之痞不拘何病，皆有此证。”《伤寒论》关于痞的论述，主要是各种不同性质的痞证。虽然仅有二十余条条文，但对痞证的辨证、治疗、处方与用药等问题都有比较全面的论述，对于临床治痞的指导意义极大。本文仅就《伤寒论》中痞证的理法方药运用，进行一些分析讨论。欠妥之处，希望批评指正。
痞证的一般辨治
痞证的病机主要由于胃气壅滞，所以病人自觉心下痞满不舒，按之或濡或硬，却不疼痛。治疗痞证一般以行气开郁为主。然而致痞的原因颇多，如果不能审因论治，仍难获得预期的效果。刘松峰说：“不论大小结胸，以及痞气支结，皆属于郁，郁而未有不结者，总以开郁为主，而痞结自散矣。又当审其兼证，诊其脉理，气郁者顺之、调之，血郁者行之、破之，痰郁者化之、吐之，表郁者散之、和之，里郁者攻之、下之，热郁者清之，寒郁者温之，食郁者消之，水郁者利之，而治痞结之能事尽矣。”刘氏虽把结胸、支结与痞并提，但这是就其病机同处而言，内容则仍着重于痞证的治法。 总的精神，治疗痞证，既需要掌握一般治则，更需要审因论治。
