白术Báizhú(《神农本草经》)
本品为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。主产于浙江、安徽,传统以浙江於潜产者最佳,称为“於术”。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖,除去泥沙,烘干或晒干,再除去须根,切厚片。本品气清香,香气浓,味甜微辛。以切面黄白色、香味浓者为佳。生用或麸炒用。
【药性】甘、苦,温。归脾、胃经。
【功效】补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
【应用】
1.脾气虚弱,食少倦怠,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,带下。本品甘温补虚,苦温燥湿,主归脾、胃经,既能补气以健脾,又能燥湿、利尿。临床可广泛用于脾气虚弱,运化失职,水湿内生的食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证,对于脾虚湿滞证有标本兼顾之效,被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。治脾虚有湿,食少便溏或泄泻者,常配伍人参、茯苓等药,如四君子汤(《和剂局方》)。治脾虚中阳不振,痰饮内停者,常与桂枝、茯苓等药配伍,如苓桂术甘汤(《金匮要略》)。治脾虚水肿者,可与黄芪、茯苓、猪苓等药同用。治脾虚湿浊下注,带下清稀者,又可配伍山药、苍术、车前子等药,如完带汤(《傅青主女科》)。此外,取其健脾益气之功,通过配伍还常用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等证。
2.气虚自汗。本品能益气健脾,固表止汗,其作用与黄芪相似而力稍弱。《千金方》单用本品治汗出不止。若脾肺气虚,卫气不固,表虚自汗,易感风邪者,常与黄芪、防风等补益脾肺、祛风散邪药配伍,如玉屏风散(《丹溪心法》)。
3.脾虚胎动不安。本品能益气健脾,脾健气旺,胎儿得养而自安,故有安胎之功。适用于妇女妊娠,脾虚气弱,生化无源,胎动不安之证。如气虚兼内热者,可配伍黄芩以清热安胎;兼有气滞胸腹胀满者,可配伍苏梗、砂仁等以理气安胎;若气血亏虚,胎动不安,或滑胎者,宜配伍人参、黄芪、当归等以益气养血安胎,如泰山磐石散(《景岳全书》);若肾虚胎元不固,可与杜仲、川断、阿胶等同用以补肾安胎。
【用法用量】煎服,6~12g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。
【使用注意】本品燥湿伤阴,故阴虚内热、津液亏耗者不宜使用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内酯等挥发油,白术内酯I~Ⅳ,双白术内酯等内酯类化合物,并含有果糖、菊糖、白术多糖、多种氨基酸、白术三醇及维生素A等多种成分。
2.药理作用。白术水煎液能促进小鼠胃排空及小肠推进功能,并能防治实验性胃溃疡。白术内酯Ⅰ具有增强唾液淀粉酶活性、促进营养物质吸收、调节胃肠道功能的作用。白术水煎液和流浸膏均有明显而持久的利尿作用。白术多糖、白术挥发油能增强细胞免疫功能。白术水煎液具有抗衰老作用。白术醇提物与石油醚提取物能抑制实验动物子宫平滑肌收缩。此外,白术有保肝、利胆、降血糖、抗菌、抗肿瘤、镇静、镇咳、祛痰等作用。