人参Rénshēn(《神农本草经》)
本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江,传统以吉林抚松县产量最大、质量最好,称吉林参。野生者名“山参”;栽培者俗称“园参”。播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”,习称“籽海”。多于秋季采挖,洗净经晒干或烘干。润透,切薄片,干燥,或用时粉碎、捣碎。本品有特异香气,味微苦而甘。以切面色淡黄白,点状树脂道多者为佳。生用。
【药性】甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。
【功效】大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。
【应用】
1.气虚欲脱,肢冷脉微。本品甘温补虚,能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱之要药。凡大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱,气息微弱,汗出不止,脉微欲绝的危重证候,单用人参大量浓煎服,如独参汤(《景岳全书》)。若气虚欲脱兼见汗出,四肢逆冷等亡阳征象者,常与回阳救逆的附子同用,以补气固脱,回阳救逆,如参附汤(《正体类要》)。若气虚欲脱兼见汗出身暖,渴喜冷饮,舌红干燥等亡阴征象者,本品兼能生津,常与麦冬、五味子配伍,以补气养阴,敛汗固脱,如生脉散(《内外伤辨惑论》)。
2.脾虚食少,肺虚喘咳,阳痿宫冷。本品归脾经,为补脾气之要药,凡脾气虚弱,倦怠乏力,食少便溏者,常与白术、茯苓、甘草配伍,如四君子汤(《和剂局方》)。若脾气虚弱,不能统血异致失血者,本品又能补气以摄血,常与黄芪、白术等益气健脾药同用,如归脾汤(《济生方》)。
本品归肺经,亦长于补肺气。凡肺气虚弱,咳嗽无力,气短喘促,声低懒言,咳痰清稀,自汗脉弱者,常与黄芪、五味子、紫菀等药同用,如补肺汤(《千金方》)。
本品亦归肾经,又有益肾气、助肾阳之功。若肾不纳气的短气虚喘或喘促日久,肺肾两虚者,常配伍蛤蚧、胡桃仁等药,如人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》)、人参胡桃汤(《济生方》)。若治肾阳虚衰,肾精亏虚,阳痿宫冷,多与鹿茸、肉苁蓉等补肾阳、益肾精之品同用。
3.气虚津伤口渴,内热消渴。本品既能补气,又能生津。适用于气津两伤,短气,口渴者。若用治热病气津两伤,身热烦渴,口舌干燥,汗多,脉大无力者,常与石膏、知母同用,如白虎加人参汤(《伤寒论》)。至于消渴病,气阴两伤者,人参既能补益肺脾肾之气,又能生津止渴,故治消渴的方剂中亦较常用。
4.气血亏虚,久病虚羸。本品味甘,能补气以生血、养血,脾气虚衰,气虚不能生血,以致气血两虚,久病虚羸者,可与白术、当归、熟地黄等药配伍,如八珍汤(《瑞竹堂经验方》)。
5.心气不足,惊悸失眠。本品归心经,能补益心气,安神益智。适宜于心气虚弱,心悸怔忡,胸闷气短,失眠多梦,健忘等,常与黄芪、茯苓、酸枣仁等药配伍。若心脾两虚,气血不足,心悸失眠,体倦食少者,常配伍黄芪、当归、龙眼肉等补气养血安神药,如归脾汤(《济生方》)。若心肾不交,阴亏血少,虚烦不眠,心悸健忘者,则配伍生地黄、当归、酸枣仁等滋阴养血安神之品,如天王补心丹(《摄生秘剖》)。
此外,本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍,用于气虚外感或里实热结而正气亏虚之证,有扶正祛邪之效,如人参败毒散(《和剂局方》)、新加黄龙汤(《温病条辨》)。
【用法用量】煎服,3~9g;挽救虚脱可用15~30g,文火另煎兑服。也可研粉吞服,1次2g,1日2次。
【使用注意】不宜与藜芦、五灵脂同用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含人参皂苷Ro、Ra1、Rb1、Re、Rg1等多种三萜皂苷类成分,以及多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类和微量元素等。《中国药典》规定本品含人参皂苷Rg1(C42H72O14)和人参皂苷Re(C48H82O18)的总量不得少于0.30%,饮片不得少于0.27%;人参皂苷Rb1(C54H92O23)不得少于0.20%,饮片不得少于0.18%。
2.药理作用。人参皂苷及注射液具有抗休克作用。人参皂苷能增强消化、吸收功能,提高胃蛋白酶活性,保护胃肠细胞,改善脾虚症状;能促进组织对糖的利用,加速糖的氧化分解以供给能量;能促进大脑对能量物质的利用,增强学习记忆力;能促进造血功能;还能抗疲劳、抗衰老、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常。人参浸膏、人参皂苷Rb可使正常或贫血动物红细胞、白细胞和血红蛋白含量增加。人参多糖和注射液具有提升白细胞作用。人参皂苷Rg2具有强心作用。此外,人参有调节中枢神经兴奋与抑制过程的平衡、增强免疫功能、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿等作用。
【其他】20世纪70年代国外学者曾观察了133名两年内长期使用人参的病人,研究结果表明,长期服用人参的病人表现出兴奋、晨间腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、高血压、精神欣快、水肿、性欲增强、食欲减退、抑郁、低血压、闭经等症状与体征,并认为在滥用人参综合征中所见的上述症状、体征与皮质类固醇中毒相似。
附药:红参、人参叶
1.红参。本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的栽培品经蒸制后的干燥根及根茎。性味甘、微苦,微温;归脾、肺、心、肾经。功能大补元气,复脉固脱,益气摄血,适用于体虚欲脱,肢冷脉微,气不摄血,崩漏下血。煎服,3~9g,另煎兑服。不宜与藜芦、五灵脂同用。
2.人参叶。本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥叶。味苦、甘,性寒;归肺、胃经。功能补气,益肺,祛暑,生津。适用于气虚咳嗽,暑热烦躁,津伤口渴,头目不清,四肢倦乏。煎服,3~9g。不宜与藜芦、五灵脂同用。