石菖蒲Shíchāngpú(《神农本草经》)
本品为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott.的干燥根茎。主产于四川、浙江、江苏。秋、冬二季采挖,除去须根及泥沙,晒干。本品气芳香,味苦、微辛。以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者佳。鲜用或生用。
【药性】辛、苦,温。归心、胃经。
【功效】开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。
【应用】
1.痰蒙清窍,神昏癫痫。本品辛开苦燥温通,芳香走窜,善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治疗中风痰迷心窍,神志昏乱、舌强不能语,常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用,如涤痰汤(《济生方》);若治痰热蒙蔽,高热、神昏谵语者,常与郁金、半夏、竹沥等配伍,如菖蒲郁金汤(《温病全书》);治痰热癫痫抽搐,可与枳实、竹茹、黄连等配伍,如清心温胆汤(《古今医鉴》)。
2.健忘失眠,耳鸣耳聋。本品入心经,开心窍,具有宁心安神益智、聪耳明目之功。治健忘证,常与人参、茯苓等配伍,如不忘散(《证治准绳》)、开心散(《千金要方》);治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸怔忡,常与人参、白术、龙眼肉等配伍,如安神定志丸(《杂病源流犀烛》);治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸,常与菟丝子、女贞子、旱莲草等配伍,如安神补心丸(《中药制剂手册》);若湿浊蒙蔽,头晕,嗜睡,健忘,耳鸣,耳聋等症,又常与茯苓、远志、龙骨等配伍,如安神定志丸(《医学心悟》)。
3.湿阻中焦,脘痞不饥,噤口下痢。本品气味芳香,具有化湿醒脾和胃之功。用治湿浊中阻,脘痞不饥,常与砂仁、苍术、厚朴等配伍;若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者,可与黄连、厚朴等配伍,如连朴饮(《霍乱论》);若治湿热毒盛,水谷不纳,里急后重之噤口痢,又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍,如开噤散(《医学心悟》)。
【用法用量】煎服,3~10g;鲜品加倍。
【现代研究】
1.化学成分。主要含挥发油:α,β及γ-细辛醚,欧细辛醚,顺式甲基异丁香酚,榄香烯,细辛醛,δ-荜澄茄烯,百里香酚,肉豆蔻酸;黄酮类成分:顺式环氧细辛酮,2′-二羟基细辛酮。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%(mL/g),饮片含挥发油不得少于0.7%(mL/g)。
2.药理作用。石菖蒲水提液、挥发油,或细辛醚、β-细辛醚均有镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善学习记忆和抗脑损伤作用,并能调节胃肠运动;石菖蒲总挥发油对豚鼠气管平滑肌具有解痉作用,β-细辛醚能增加小鼠腹腔注射酚红后离体气管段酚红排出量,并延长二氧化硫致小鼠咳嗽的发作潜伏期,减少咳嗽次数,呈现出较好的平喘、祛痰和镇咳作用;石菖蒲还有改善血液流变性、抗血栓、抗心肌缺血损伤等作用。
附药:九节菖蒲
古代本草文献称石菖蒲以“一寸九节者良”,故石菖蒲亦称九节菖蒲。但现代商品药材所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花AnemonealtaicaFisch.exC.A.Mey的根茎,主产于陕西、山西、河南等地。5~6月叶枯倒苗前采挖,除去泥沙,晒干后搓去须根,簸去杂质,洗净,干燥,生用。其性味辛,温;归心、肝、脾经。功能化痰开窍,安神,宣湿醒脾,解毒。适用于热病神昏,癫痫,气闭耳聋,多梦健忘,胸闷腹胀,食欲不振,风湿痹痛,痈疽,疥癣。煎服,1.5~6g;或入丸、散,或鲜品捣汁服。外用适量,煎水洗;或鲜品捣敷;或研末调敷。阴虚阳亢,烦躁汗多,滑精者慎服。实验研究表明,现代商品药材所用之九节菖蒲有一定毒性,故临床使用时二者不可混淆。