全蝎Quánxiē(《蜀本草》)
本品为钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch的干燥体。主产于河南、山东、湖北、安徽。春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。本品气微腥,味咸。以完整、色黄褐、盐霜少者为佳。
【药性】辛,平;有毒。归肝经。
【功效】息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。
【应用】
1.肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口㖞,半身不遂,破伤风。本品专入肝经,性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,有良好的息风止痉之功,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用;如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐,常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风止痉之品配伍;用治小儿慢惊风抽搐,常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用;用治痰迷癫痫抽搐,可与郁金、白矾等份,研细末服;若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,可与蜈蚣、钩藤、天南星等配伍;治疗风中经络,口眼㖞斜,可与僵蚕、白附子同用,如牵正散(《杨氏家藏方》)。
2.风湿顽痹,偏正头痛。本品为虫类药,善于搜风、通络止痛,对风寒湿痹日久不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形之顽痹,常配伍川乌、蕲蛇、没药等祛风通络、活血舒筋之品。治疗顽固性偏正头痛,多与天麻、蜈蚣、川芎等祛风止痛药同用,亦可单用研末吞服。
3.疮疡,瘰疬。本品味辛有毒,能以毒攻毒,解毒而散结消肿,治疗诸疮肿毒,可用全蝎、栀子各7个,麻油煎黑去渣,入黄蜡为膏,外敷。《医学衷中参西录》以本品10枚,焙焦,分二次黄酒下,治疗颌下肿硬。《经验方》小金散,以本品配马钱子、半夏、五灵脂等,共为细末,制成片剂,用治瘰疬、瘿瘤。
【用法用量】煎服,3~6g。外用适量。
【使用注意】本品有毒,用量不宜过大。孕妇禁用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含蝎毒,一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。还含有钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。
2.药理作用。本品具有抗癫痫、抗惊厥、镇痛、抗凝血、抗血栓和抗肿瘤等作用。此外,还有降压、抑菌等作用。
3.不良反应。全蝎用量过大可致头痛头昏、血压升高、心慌心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷,最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏体质者还可出现过敏反应,表现为全身性红色皮疹及风团、发热、全身剥脱性皮炎等。此外,还可引起蛋白尿、神经中毒,表现为面部咬肌强直性痉挛。其中毒原因,一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量,过敏体质者忌用。