牛黄Niúhuáng(《神农本草经》)
本品为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的干燥胆结石。主产于华北、东北、西北。宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴干。本品气清香,味苦而后甘,有清凉感,嚼之易碎,不粘牙。以完整、色棕黄、质松脆、断面层纹清晰而细腻者为佳。研极细粉末用。
【药性】苦,凉。归心、肝经。
【功效】凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒。
【应用】
1.温热病及小儿急惊风,惊厥抽搐,癫痫发狂。本品味苦性寒凉,入心、肝经,有清心凉肝、息风止痉之功。常用治小儿急惊风,壮热神昏,惊厥抽搐,每与胆南星、朱砂、天竺黄等同用,如牛黄抱龙丸(《医学入门》);治疗痰蒙清窍之癫痫发作,症见突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽搐者,可与全蝎、钩藤、胆南星等配伍,以加强豁痰息风、开窍醒神之功。
2.热病神昏,中风痰迷。本品性凉,气味芳香,入心经,既能清心热,又能豁痰开窍而苏醒神志。用治温热病热入心包及中风,惊风,癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语,高热烦躁,口噤舌謇,痰涎壅盛等症,常与麝香、冰片、黄连等开窍醒神,清热解毒之品配伍,如安宫牛黄丸(《温病条辨》)。亦可单用本品为末,竹沥水送服。
3.咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。本品性凉,为清热解毒之良药,用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛,常与黄芩、冰片、大黄等同用,如牛黄解毒丸(《中华人民共和国药典·一部》2015年版);若咽喉肿痛,溃烂,可与珍珠为末吹喉,如珠黄散(《绛囊撮要》);用治痈肿疔疮、瘰疬,可与麝香、乳香、没药等合用,以清热解毒、活血散结,如犀黄丸(《外科全生集》)。
【用法用量】0.15~0.35g,多入丸、散用。外用适量,研末敷患处。
【使用注意】非实热证不宜使用。孕妇慎用。
【现代研究】
1.化学成分。主要含胆红素;胆甾酸类成分:胆酸、去氧胆酸、牛磺胆酸等。还含有脂肪酸、卵磷脂、维生素D等。《中国药典》规定本品含胆酸(C24H40O5)不得少于4.0%,含胆红素(C33H36N4O6)不得少于25.0%。
2.药理作用。本品对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥作用;对心血管系统具有强心、抗心律失常、扩血管、降血压作用。此外,还有解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、利胆、保肝、降血脂等作用。
附药:体外培育牛黄、人工牛黄
1.体外培育牛黄。本品以牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的新鲜胆汁作母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。本品性味归经、功能主治、用法用量、使用注意与牛黄相同。偶有轻度消化道不适。
2.人工牛黄。本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。性味苦,凉。归心、肝经。功能清热解毒,化痰定惊。适用于痰热谵狂,神昏不语,小儿急惊风,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。1次0.15~0.35g,多入配方用。外用适量敷患处。非实热证不宜用。孕妇慎用。